???item.export.label??? ???item.export.type.endnote??? ???item.export.type.bibtex???

Please use this identifier to cite or link to this item: https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2727
Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação da retinopatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 no Hospital universitário–UFMA
Título(s) alternativo(s): Evaluation of diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes mellitus in university hospital-UFMA
Autor: PAIVA, Fernando Cleydson Lima 
Primeiro orientador: FARIA, Manuel dos Santos
Primeiro membro da banca: FARIA, Manuel dos Santos
Segundo membro da banca: COSTA , Elaine de Paula Fiod
Terceiro membro da banca: FURTADO NETO, João Francisco
Quarto membro da banca: SILVA, Marcelo Magalhães da
Resumo: Introdução: A retinopatia diabética (RD) é classicamente considerada uma doença vascular, evidências atuais estabelecem os processos neurodegenerativos como um importante fator na etiopatologia dessa doença. Visando a detecção precoce de alterações neurodegenerativas em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 sem RD ou com RD em suas fases iniciais, realizamos exame de tomografia de coerência óptica spectral domain (SD-OCT) para análise estrutural da retina nestes pacientes. Metodologia: Foram avaliados pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) sendo realizado exame oftalmológico completo e exames laboratoriais. Realizaram-se exames retinográficos, analisados posteriormente por dois examinadores independentes para análise de concordândia do estadiamento intra-e interexaminador. Foram obtidos exames de SD-OCT para verificação da espessura e volume da área macular, espessura do complexo camada de células ganglionares/camada plexiforme interna (CCG/CPI) e a espessura média da camada de fibras nervosas(CFN), observando-se os dados de normalidade fornecidos pelos próprios algoritmos do aparelho, para avaliar comprometimento neural precoce da retina. Resultados: De um total de 98 pacientes, após os critérios de exclusão, foram analisados 158 olhos de 79 pacientes com DM1, sendo 53,2% masculinos com média de idade de 30,1±9,6 anos e tempo médio de DM1 14,2±8 anos. A maioria dos pacientes apresentou ausência de RD (53,8%) ou RD leve (16,5%). A concordância dos resultados dos exames retinográficos intraclassse foi excelente (coeficientes = 0,879 e 0,758, para examinadores 1 e 2, respectivamente; P <0,001) e houve boa concordância entre examinadores (coeficiente = 0,692; P < 0,001).O estágio da RD apresentou correlação direta com o tempo de DM. Em relação aos resultados dos exames de SD-OCT, observou-se uma diminuição da espessura mínima do complexo CCG/CPI nos pacientes com RD em relação aos paciente sem RD. Conclusão: Alterações neurodegenerativas da retina interna podem preceder as alterações vasculares em pacientes com DM1, podendo ser o critério mais precoce de RD.
Abstract: Introduction: Diabetic retinopathy (DR) is classically considered a vascular disease, current evidence establishes neurodegenerative processes as an important factor in the etiopatology of this disease. Aiming at the early detection of neurodegenerative changes in patients with type 1 diabetes mellitus without DR or in their early stages, spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) was performed for structural retinal analysis in these patients. Methods: Patients with type 1 diabetes mellitus (DM1) were evaluated and complete ophthalmologic examination and laboratory tests were performed. Retinographic examinations were performed and analyzed by two independent examiners for concordance analysis of intra-and inter-examiner staging. SD-OCT tests were performed to verify the thickness and volume of the macular area, the thickness of the ganglion cell layer/ internal plexiform layer (GCL / IPL) and the mean thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL), observing the normality data provided by the device's own algorithms to evaluate early neural retinal involvement. Results: Of a total of 98 patients, after exclusion criteria, 158 eyes were analyzed from 79 patients with DM1, 53.2% were males with mean age of 30.1 ± 9.6 years and mean DM1 time 14.2 ± 8 years. The majority of the patients presented absence of DR (53.8%) or mild DR(16.5%). The agreement of the results of the intraclassse retinographic examinations was excellent (coefficients = 0.879 and 0.758, for examiners 1 and 2, respectively; P <0.001) and there was good concordance among examiners (coefficient = 0.692; P <0.001). The DR stage had a direct correlation with DM time. Regarding the results of the SD-OCT tests, a decrease in the measured and minimal thickness of the GCL / IPL complex related to the increase of DM1 time was observed. Regarding the results of SD-OCT tests, a decrease in the minimum thickness of the GCL / IPL complex was observed in patients with DR compared to patients without DR. Conclusion: Neurodegenerative changes of the internal retina may precede the vascular alterations in patients with DM1 and may be the earliest criterion of DR.
Palavras-chave: Retinopatia diabética
Tomografia de coerência óptica
Diabete Mellitus tipo 1
Neurodegeneração
Diabetic retinopathy
Optical coherence tomography
Type 1 Diabetes Mellitus
Neurodegeneration
Área(s) do CNPq: Medicina
Endocrinologia
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal do Maranhão
Sigla da instituição: UFMA
Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS
Programa: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS
Citação: PAIVA, Fernando Cleydson Lima. Avaliação da retinopatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 no Hospital universitário–UFMA. 2019. 48 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Saúde do Adulto e da Criança/CCBS) - Universidade Federal do Maranhão, São Luis .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2727
Data de defesa: 1-Feb-2019
Appears in Collections:DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
FERNANDO-PAIVA.pdfDissertação de Mestrado1,07 MBAdobe PDFDownload/Open Preview


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.