???item.export.label??? ???item.export.type.endnote??? ???item.export.type.bibtex???

Please use this identifier to cite or link to this item: https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2305
Tipo do documento: Dissertação
Título: DIFERENÇAS REGIONAIS E FATORES ASSOCIADOS AO RISCO DE NOVO EVENTO CARDIOVASCULAR EM INDIVÍDUOS EM PREVENÇÃO CARDIOVASCULAR SECUNDÁRIA: ESTUDO MULTICÊNTRICO.
Título(s) alternativo(s): REGIONAL DIFFERENCES AND FACTORS ASSOCIATED WITH THE RISK OF NEW CARDIOVASCULAR EVENT IN INDIVIDUALS IN SECONDARY CARDIOVASCULAR PREVENTION: MULTICENTRIC STUDY.
Autor: TEIXEIRA, Adriana Fonseca 
Primeiro orientador: FIGUEIREDO NETO, José Albuquerque de
Primeiro membro da banca: FIGUEIREDO NETO, José Albuquerque de
Segundo membro da banca: SOUSA, Rosângela Maria Lopes de
Terceiro membro da banca: VIANA, Kátia Danielle Araújo Lourenço
Quarto membro da banca: CALADO, Isabela Leal
Resumo: Introdução: As doenças cardiovasculares, juntamente com seus fatores riscos são um importante problema de saúde global. No Brasil, existem diferenças regionais importantes relacionadas a morbidade e mortalidade cardiovascular nas diferentes regiões do país. Objetivo: Avaliar as diferenças regionais e os fatores associados ao risco de evento cardiovascular subsequente em indivíduos em prevenção cardiovascular secundária participantes do Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor - DICA Br. Métodos: Estudo transversal com dados basais do ensaio clínico randomizado –“Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor na redução de eventos e fatores de risco na prevenção secundária para doença cardiovascular: Um Ensaio Clínico Randomizado (DICA Br)”, estudo multicêntrico que incluiu indivíduos que apresentaram evidência de doença cardiovascular estabelecida nos últimos 10 anos. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, comportamentais, clínicas e nutricionais, para análise do risco de um novo evento cardiovascular, utilizou-se o escore de risco de Framingham (ERF) para evento cardiovascular subsequente. As variáveis categóricas foram apresentadas como frequências e comparadas por meio do teste Qui-quadrado. Para as variáveis contínuas, aplicou-se o teste de Análise de Variância (ANOVA) para variáveis paramétricas e Kruskal Wallis para as não paramétricas. Para identificação dos fatores associados ao risco de evento cardiovascular subsequente utilizou-se o modelo de regressão multivariado de Poisson, com variância robusta. A análise estatística foi procedida pelo software Stata® (versão 14.0). Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: O maior percentual de analfabetismo foi identificado na região nordeste (36,5%) (p<0,001). O maior percentual de fumantes persistentes na região sul (13,6%). A maior frequência de sedentarismo na região centro-oeste (72,9%) e nordeste (71,9%) (p<0,001). As regiões sul e sudeste apresentaram as maiores frequências de excesso de peso entre os idosos (61,2 e 52,3%, respectivamente), de risco muito elevado de desenvolvimento de doença cardiovascular avaliada pela CC (66,2 e 60,5%, respectivamente) e de índice C elevado (94,4 e 95,4%, respectivamente). E ainda, verificou-se percentual elevado de dislipidemia (89,2%), hipertensão (94,8%), diabetes melitus (50,8%) na região sudeste (p<0,001). Na análise ajustada, o risco elevado de evento cardiovascular subsequente se manteve significativamente associado à faixa etária (≥ 60 anos) (RP 1,58; IC95% 1,39 – 1,78; p<0,001), sexo feminino (RP 1,46; IC95% 1,29 – 1,64; p <0,001), diagnóstico de diabetes mellitus (RP 1,45; IC95% 1,30 – 1,60; p<0,001), pressão arterial sistólica elevada (>130 mmHg) (RP 1,31; IC95% 1,17 – 1,46; p <0,001), triglicerídeos elevados (≥ 150 mg/dL) (RP 1,56; IC95% 1,38 – 1,77; p<0,001) e LDL- colesterol elevado (≥ 100 mg/dL) (RP 3,20; IC95% 2,83 – 3,63; p<0,001). Conclusões: as diferenças regionais foram marcantes. O risco de evento cardiovascular subsequente associou-se ao sexo, idade, diagnóstico de diabetes mellitus e níveis séricos de triglicerídeos e LDL-c elevados.
Abstract: Introduction: Cardiovascular diseases along with their risk factors are a major global health problem. In Brazil, there are important regional differences related to cardiovascular morbidity and mortality in different regions of the country. Objective: To evaluate the regional differences and the factors associated with the risk of subsequent cardiovascular event in individuals in secondary cardiovascular prevention participating in the Brazilian Cardioprotective Food Program - DICA Br. Methods: Cross-sectional study of the randomized clinical trial - "Brazilian Cardioprotective Food Program Reduction of Events and Risk Factors in Secondary Prevention for Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial (DICA Br), "a multicenter study that included individuals who had evidence of established cardiovascular disease in the past 10 years. Socio-demographic, behavioral, clinical and nutritional variables were collected to analyze the risk of a new cardiovascular event, and the Framingham risk score (ERF) was used for a subsequent cardiovascular event. Categorical variables were presented as frequencies and compared using the Chi-square test. For the continuous variables, the Variance Analysis (ANOVA) test was applied for parametric variables and Kruskal Wallis for non-parametric variables. The Poisson multivariate regression model was used to identify the factors associated with the risk of subsequent cardiovascular event, with robust variance. The statistical analysis was performed by Stata® software (version 14,0). A significance level of 5% was adopted. Results: The highest percentage of illiteracy was identified in the northeast region (36,5%) (p <0,001). The highest percentage of persistent smokers in the southern region (13,6%). The highest frequency of physical inactivity in the central-west region (72,9%) and northeast (71,9%) (p <0,001). The South and Southeast regions had the highest rates of overweight among the elderly (61,2 and 52,3%, respectively), with a very high risk of developing cardiovascular disease evaluated by CC (66,2 and 60,5% , respectively) and high C index (94,4 and 95,4%, respectively). There was also a high percentage of dyslipidemia (89,2%), hypertension (94,8%), diabetes mellitus (50,8%) in the southeast region (p <0,001). In the adjusted analysis, the high risk of subsequent cardiovascular events remained significantly associated with age (≥ 60 years) (RP 1,58, 95% CI 1,39 – 1,78, p <0,001), female gender (RP 1, 95% confidence interval, 95% CI 1,29 to 1,64, p <0.001), diagnosis of diabetes mellitus (RR 1,45, 95% CI 1,30-1,60, p <0,001), high systolic blood pressure ) (RP 1,31, IC 95% 1,17 – 1,46, p <0,001), elevated triglycerides (≥ 150 mg / dL) (PR 1,56, 95% CI 1,38) – 1,77, p <0,001) and elevated LDL-cholesterol (≥ 100 mg / dL) (PR 3,20, 95% CI 2,83-3,63, p <0,001). Conclusions: regional differences were striking. The risk of subsequent cardiovascular event was associated with gender, age, diagnosis of diabetes mellitus, and elevated serum triglyceride and LDL-c levels.
Palavras-chave: Prevenção Cardiovascular Secundária; Evento Cardiovascular Subsequente; Diferenças Regionais
Secondary Cardiovascular Prevention; Subsequent Cardiovascular Event; Regional Differences; Risk Stratification
Área(s) do CNPq: Cardiologia.
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal do Maranhão
Sigla da instituição: UFMA
Departamento: DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS
Programa: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS
Citação: TEIXEIRA, Adriana Fonseca. Diferenças regionais e fatores associados ao risco de novo evento cardiovascular em indivíduos em prevenção cardiovascular secundária: estudo multicêntrico.. 2018. 121 folhas. Dissertação( Programa de Pós-Graduação em Saúde do Adulto e da Criança/CCBS) - Universidade Federal do Maranhão, São Luís.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2305
Data de defesa: 10-May-2018
Appears in Collections:DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Adriana Fonseca.pdfDissertação de Mestrado.6,21 MBAdobe PDFDownload/Open Preview


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.