@PHDTHESIS{ 2023:1611718105,
 	title = {Fatores associados a Traços de alergia no segundo ano de vida: uma análise na Coorte BRISA},
 	year = {2023},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4929",
 	abstract = "As taxas de doenças alérgicas têm aumentado em crianças, sendo fortemente influenciada por
 exposições de risco no início da vida. Nesse período, fatores desfavoráveis podem alterar
 permanentemente e de forma irreversível o sistema imunológico, aumentando o risco de
 doenças alérgicas e de outras doenças não transmissíveis no futuro. Poucos são os estudos
 direcionados à investigação de fatores associados às doenças alérgicas nos dois primeiros
 anos das crianças; e dentre os existentes, os desfechos incluem apenas uma doença alérgica.
 Esta tese se propôs a construir um desfecho latente nominado de Traços de Alergia,
 constituído por três diagnósticos alérgicos (rinite alérgica, dermatite atópica e alergia
 alimentar), para alcançar o seu objetivo principal: analisar os fatores associados aos Traços de
 Alergia no segundo ano de vida das crianças da coorte BRISA. Para tanto, utilizou-se da
 Modelagem de Equações Estruturais, que é uma ferramenta analítica que além de possibilitar
 a análise do desfecho em forma de variável latente, reduzindo erro de aferição das doenças
 alérgicas isoladamente, potencializou a identificação de fatores associados a este desfecho nas
 análises dos dois artigos componentes desta tese. O primeiro artigo Factors associated with
 Allergy Traits around the 2nd year of life: a Brazilian cohort study, publicado na BMC
 Pediatrics, analisou os fatores pré e perinatais associados aos Traços de Alergia no segundo
 ano de vida das crianças da coorte de nascimento de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
 (n=3644). Foram incluídas como variáveis exploratórias: cor da mãe, status socioeconômico,
 índice de massa corporal pré-gestacional, hipertensão, diabetes e fumo gestacional, idade
 gestacional, Apgar de 5 minutos, peso ao nascer, tipo de parto e a Alergia Familiar, variável
 latente deduzida dos históricos familiares de rinite alérgica, dermatite atópica e asma. Melhor
 Situação Socioeconômica (SC=0,238; p<0,001) e maiores valores da Alergia Familiar
 (SC=1,224; p<0,001) foram associados aos maiores valores dos Traços de Alergia na criança.
 A hipertensão gestacional foi associada aos maiores valores dos Traços de Alergia na criança
 (SC=0,170; p=0,022) e o aleitamento materno exclusivo, foi proteção para o desfecho (SC= -
 0,191; p=0,001). No segundo artigo Sugar-Sweetened Beverages and Allergy Traits at
 Second Year of Life: BRISA Cohort Study, a ser submetido na Nutrients, analisando os
 dados da coorte de pré-natal de São Luís (n=1144), testamos a hipótese que a exposição
 precoce às bebidas ricas em açúcar de adição (BRAAs) aumentaria o risco de alergias no
 segundo ano de vida. A exposição precoce às BRAAs foi analisada em percentual de calorias diárias, com base nos dados do recordatórios de 24 horas, e incluiu sucos de frutas
 industrializados (excluindo os sucos 100% de fruta), refrigerantes e achocolatados prontos.
 Outras variáveis analisadas foram: status socioeconômico, idade da criança, escore-z do
 índice de massa corporal por idade, episódios de diarreia e aleitamento materno. O maior
 consumo percentual de calorias diárias provenientes das BRAAs foi associado aos maiores
 valores dos Traços de Alergia (SC=0,174; p=0,025). O aumento da idade (SC=-0,181;
 p=0,030) reduziu os valores de Traços de Alergia. Episódios de diarreia correlacionaram-se
 com as características alérgicas na criança (SC=0,287; p=0,015). Nossos achados dão suporte
 para que a investigação dos fatores de risco para alergia comece nas primeiras fases da vida,
 sugerindo a adoção de estratégias que impactem na hipertensão gestacional, no aleitamento
 materno exclusivo e na não-exposição às BRAAs no início da vida. A variável latente Traços
 de Alergia proposta neste trabalho não se direcionou à implementação clínica no diagnóstico,
 mas ao desenvolvimento de estudos epidemiológicos, que assim como os desenvolvidos nesta
 tese, poderão identificar fatores de risco e de proteção com maior consistência e fomentar
 estratégias de prevenção na atenção à saúde de neonatos e crianças.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA II/CCBS}
}