@PHDTHESIS{ 2023:951694488,
 	title = {Enfrentamento da pandemia de covid-19 no estado do Maranhão: a reorganização da Rede de Atenção à Saúde na perspectiva dos municípios},
 	year = {2023},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4799",
 	abstract = "Introdução: A pandemia de covid-19 teve origem em Wuhan, na China, em dezembro 
 de 2019; e impactou fortemente os sistemas de saúde. Os países adotaram medidas 
 de caráter urgente para suprir a demanda por leitos hospitalares, conter a velocidade 
 da transmissão do vírus SARS-CoV-2, bem como descobrir/produzir imunizantes em 
 tempo ágil a fim de vacinar a população. O Brasil, que tem um sistema de saúde 
 universal, o Sistema Único de Saúde (SUS), foi bastante acometido. O estado do 
 Maranhão, um dos mais pobres do Brasil, foi um dos primeiros a adotar providências 
 em todos os níveis, do sanitário ao social, para controlar a pandemia. Objetivo: 
 Analisar a reorganização da Rede de Atenção à Saúde do Maranhão no 
 enfrentamento da pandemia de covid-19. Método: Trata-se de um estudo ecológico, 
 de base exploratória, que teve como população os 217 municípios do estado. A coleta 
 de dados foi realizada no período de junho a agosto de 2021 com o envio dos 
 questionários para o endereço eletrônico das secretarias municipais de saúde. 
 A plataforma usada para aplicação do questionário foi o Google Forms®, na qual o 
 instrumento foi digitado e disponibilizado. O questionário teve 87 questões formuladas 
 de acordo com os componentes da estrutura operacional da RAS: APS, pontos de 
 atenção secundária e terciária, sistema de apoio, logístico e de governança. 
 Além disso, foram coletados dados sobre leitos hospitalares e intensivos na base de 
 dados do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES) e 
 informações sobre quantitativo de Equipes de Saúde da Família (eSF) na base 
 SCNES, relativamente ao período de dezembro de 2019 (pré-pandemia) a agosto de 
 2021 (durante a pandemia). Resultados: Participaram 198 (91,2%) municípios dos 
 217 que compõe o estado, o que corresponde a 94,5% da população total do estado 
 (6.760.979 pessoas). Os resultados demonstraram que a APS atuou como 
 protagonista em relação a fluxos, orientação e acompanhamento a pacientes 
 suspeitos e confirmados. No que se refere aos pontos de atenção secundária e 
 terciária, houve aumento expressivo de leitos hospitalares e complementares. 
 Constatou-se correlação positiva entre IDH-M e serviços ofertados (r=0,293;
 p<0,001); cobertura eSF e ampliação de profissionais (r=0,162; p<0,023); correlação 
 negativa entre cobertura eSF e consultas na Atenção Básica (r=-0,210; p<0,003). 
 A vacinação ocorreu com participação dos agentes comunitários de saúde (ACS) na 
 realização de cadastros (73,2%) e comunicação sobre vacinação à população 
 (95,4%). Houve variação nas macrorregiões, influenciada pelo IDH-M em estratégias 
 que requerem logística. Municípios com menor IDH apresentaram maior cobertura de 
 eSF, com menor utilização de meios de comunicação. Conclusão: Pode-se concluir 
 que a APS se torna imprescindível para o controle de situações epidêmicas. Porém,
 a articulação com outros pontos da atenção e suporte de apoio são igualmente 
 importantes para o fortalecimento das ações destinadas a responder aos problemas 
 de saúde da população, especialmente em cenários de epidemias. Investir em 
 estratégias de comunicação e suporte logístico e de apoio, além de favorecer a 
 adesão da população e o registro de informações, pode contribuir para campanhas 
 vacinais eficazes.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}