@PHDTHESIS{ 2023:716592645,
 	title = {Carcinoma hepatocelular em portadores crônicos do vírus da hepatite B: incidência, fatores de risco e acurácia de escores preditores},
 	year = {2023},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4531",
 	abstract = "Introdução e objetivo: A infecção crônica pelo vírus da hepatite (VHB) é um dos principais
 fatores de risco para o carcinoma hepatocelular (CHC). A incidência do CHC em portadores de
 VHB, assim como sua ocorrência na ausência de cirrose hepática, permanece incerta no Brasil.
 Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade do rastreamento do CHC em portadores
 do VHB, em um serviço especializado, visando identificar pacientes de alto risco. Materiais e
 métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo envolvendo 1.040 portadores crônicos do
 VHB, acompanhados em um único serviço de um estado do nordeste do Brasil. A densidade da
 incidência do CHC foi calculada considerando os novos casos que ocorreram durante o período
 do estudo. A análise de Kaplan-Meier foi usada para estimar a incidência cumulativa de CHC.
 Para a análise dos fatores preditores de desenvolvimento de CHC a técnica de regressão de Cox
 foi utilizada. Resultados: Entre os 1.040 pacientes, 53,7% eram mulheres e a mediana da idade
 foi de 48 anos. A mediana do tempo de acompanhamento foi de 52 meses. A mediana do
 intervalo entre as consultas foi de 6,55 meses, sendo que em 75% da amostra o intervalo foi de
 até 8 meses e o acompanhamento regular foi feito por no mínimo 96 meses. Foram identificados
 30 casos de CHC (2,9%) durante o acompanhamento. Todos os casos ocorreram em cirróticos.
 A taxa de incidência de CHC para toda a população foi de 5,3 por 1000 pessoas/ano de
 observação. Apenas a idade e o HBeAg positivo estiveram independentemente associados a um
 risco aumentado de desenvolvimento de CHC. Conclusão: A presença de cirrose em todos os
 pacientes que desenvolveram CHC em uma amostra de portadores do VHB de um único centro
 brasileiro, em que a vigilância foi efetiva em 75% da amostra, é um dado bastante relevante,
 reforçando a importância da vigilância rigorosa e periódica nos pacientes cirróticos.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}