@MASTERSTHESIS{ 2022:723451794,
 	title = {Caracterização de genes de virulência em bactérias gram-negativas isoladas de pacientes com pneumonia},
 	year = {2022},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4280",
 	abstract = "A pneumonia é uma doença do trato respiratório de caráter agudo e multifatorial, que
 atinge o parênquima do pulmão, desenvolvendo inflamação de causa infecciosa. É
 uma doença conhecida por causar diversas internações todos os anos em hospitais,
 sendo a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV ou PAVM) uma das
 maiores causas de internações e mortes, principalmente em países em
 desenvolvimento. Diversas bactérias podem causar pneumonia, dentre elas, aquelas
 pertencentes ao grupo ESKAPE, a exemplo de Acinetobacter baumannii,
 Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus, que são
 bactérias que normalmente apresentam resistência a múltiplos antimicrobianos e são
 um problema para tratar em hospitais. A expressão de genes codificadores de fatores
 de virulência está muitas vezes ligada à patogenicidade dos microrganismos, sendo
 alguns exemplos adesinas, toxinas, invasinas, dentre outros. Desta forma, o objetivo
 deste trabalho foi caracterizar genes de virulência em bactérias Gram-negativas
 isoladas de amostras de secreções respiratórias de pacientes com pneumonia
 internados em UTIs de hospitais de São Luís. O trabalho por aprovado pelo Comitê
 de Ética em Pesquisa da Universidade Ceuma, sob o parecer no 766.690/2014. As
 amostras de secreção respiratória foram obtidas por conveniência em um laboratório
 de São Luís, feita sua identificação pelo MALDI-TOF e posterior antibiograma pelos
 métodos VITEK (automatizado) e Kirby-Bauer (manual, padrão-ouro, também
 chamado Disco-difusão). O DNA bacteriano foi obtido pelo método de fervura, e
 posteriormente foi feita a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e eletroforese em
 gel de agarose. Durante dois meses foram obtidas135 amostras de secreções
 traqueais de 129 pacientes internados em UTIs. Destas, um total de 102 eram
 bactérias Gram-negativas, de 15 espécies, ao todo. A maior parte dos pacientes foi
 do sexo masculino, com maior frequência de idosos. A baumannii e P. aeruginosa
 foram as mais frequentes, com 35,3% e 29,4%, respectivamente. De modo geral,
 houve uma maior sensibilidade à amicacina, imipenem, meropenem e polimixina B.
 No entanto, ambas apresentaram elevadas taxas de resistência a diversos
 antimicrobianos, incluindo alguns carbapenêmicos. Outros microrganismos, como
 Serratia marcescens, foi totalmente resistente à ampicilina e a Escherichia coli
 apresentou alta resistência à ciprofloxacina. Foram pesquisados 15 genes de
 virulência de P. aeruginosa, sendo exoS e oprI os mais frequentes, com 70,0% das
 amostras positivas, seguidos de phzI (20,0%), exoU (16,7%), toxA (13,3%), phzM e
 exoT (10,0%), pilA e lasA (3,3%). Os genes apr, pilB, lasB, plcH, plcN e oprL não
 foram detectados. Devido a facilidade de transferência genética entres as bactérias,
 os mesmos genes foram pesquisados em A. baumannii e K. pneumoniae, mas apenas
 1 amostra do gene oprI foi positiva para A. baumannii. Entretanto, seus efeitos não
 podem ser ignorados, visto que, aliados aos genes de resistência, são capazes de
 proliferar com maior facilidade e dificultar o tratamento com drogas antimicrobianas.
 De maneira geral, o estudo mostrou uma elevada resistência aos antimicrobianos,
 sendo necessária uma maior atenção nos hospitais, com boa higienização dos
 próprios profissionais de saúde, no manejo dos pacientes, na prescrição, dispensação
 e ao ministrar os medicamentos nos pacientes, de forma a controlar a resistência
 bacteriana dentro e fora dos hospitais.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA/CCBS}
}