@MASTERSTHESIS{ 2020:1222624625,
 	title = {Implicações da diabetes gestacional sobre os parâmetros imunológicos e bioquímicos do colostro e do sangue materno},
 	year = {2020},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4263",
 	abstract = "O leite materno proporciona além de nutrientes, proteção contra infecções respiratórias,
 diarreia, alergias e doenças carenciais. Apesar de todo conhecimento sobre o tema, pouco se
 sabe sobre a sua composição imunológica e bioquímica especificamente em mães diabéticas.
 O objetivo do estudo foi avaliar a composição do colostro e do sangue de mães diabéticas, e,
 em decorrência da pandemia causada pelo vírus SARS-Cov-2, realizamos uma revisão
 sistemática para estudar os aspectos imunológicos do colostro de puérperas durante a pandemia
 da COVID-19. Para o primeiro objetivo, avaliamos no colostro e no sangue de 36 mães com
 diabetes gestacional e 36 mães não diabéticas, internadas no Alojamento conjunto do Hospital
 Universitário da Universidade Federal do Maranhão - UFMA, unidade Materno Infantil os
 seguintes parametros: concentração de anticorpos IgA total e IgA anti-insulina, por ensaio
 imunoenzimático (ELISA); concentração das citocinas IL-10, TNF-α, INF-γ, TGF-β pela
 técnica de microesferas (Cytometric Bead Array – CBA) e a concentração de cálcio, glicose,
 colesterol total, triglicerídeos, proteínas totais por ensaio colorimétrico. Para comparação das
 concentrações médias entre os dois grupos foi utilizado o teste t Student. O coeficiente de
 correlação de Pearson foi usado para explorar as correlações entre a concetrações de anticorpos
 e citocinas e variáveis independentes. Para todos os testes, adotou-se o nível de significância
 estatística valor de p < 0,05. A análise estatística foi feita a partir do programa GraphPad Prism
 7.0. Encontramos que a concentração do anticorpo IgA anti-insulina foi sempre maior no
 sangue e no colostro das mães diabéticas, quando comparadas as não diabéticas (p<0,001).
 Observou-se, também, que o uso de insulina exógena ao longo do tratamento da diabetes não
 interferiu em nenhum dos parâmetros entre as mães com diabetes gestacional. A avaliação das
 concentrações de citocinas das mães diabéticas mostraram significativo aumento de TGF-β no
 soro (p=0,03) e de TNF-α no colostro (p=0,007) comparadas as normoglicêmicas, na avaliação
 bioquímica, a concentração de glicose sérica foi significativamente maior nas mães com
 diabetes mellitus gestacional (p=0,03). Quanto ao segundo objetivo, realizou-se revisão
 sistemática a partir da seguinte pergunta condutora: a hiperglicemia materna associada ou não
 à COVID-19 influencia a composição imunológica do colostro? Foram utilizadas as seguintes
 bases de dados: MEDLINE/PUBMED, LILACS, SCOPUS e Google Scholar. Encontraram-se
 sete estudos, sendo seis do tipo transversal e um relato de caso. Os estudos encontrados
 apontaram que há menor concentração de anticorpor IgA tanto no colostro, quanto no soro de
 mães diabéticas, e as evidências apontam para a presença de anticorpos anti-SARS-CoV-2 no
 leite materno em mulheres que apresentaram a infecção pelo vírus durante a gestação.
 Concluimos que a diabetes gestacional pode influenciar a concentração de anticorpos anti-
 insulina e citocinas no colostro e no soro materno, e as evidências, após revisão sistemática
 sobre o tema, apontam para a presença de anticorpos anti-SARS-CoV-2 no leite materno em
 mulheres que apresentaram a infecção pelo vírus durante a gestação.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA/CCBS}
}