@PHDTHESIS{ 2021:1924416550,
 	title = {Programa bolsa família, política nacional de saúde bucal e mortalidade por câncer de boca no Brasil},
 	year = {2021},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3977",
 	abstract = "RESUMO
 Objetivo: analisar a relação entre a implantação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) 
 e as taxas de mortalidade por câncer de boca, estimando tendências futuras; e compreender a 
 associação entre o Programa Bolsa Família (PBF) e as taxas de mortalidade por câncer de 
 boca. Materiais e Métodos: Este é um estudo ecológico, com dados secundários obtidos de 
 diferentes bases de dados brasileiras de domínio público. As unidades federativas, 
 macrorregiões e Brasil foram as unidades de análise. O desfecho para ambos os artigos foi a 
 taxa de mortalidade por câncer de boca, padronizada por sexo e idade, a cada 100 mil 
 habitantes, cujos dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade e do IBGE.
 Para o primeiro artigo foram considerados dados de 1996 a 2019, realizando-se modelagem 
 Box e Jenkins e análise de série temporal interrompida (ARIMA, Autoregressive Integrated 
 Moving Average) para análise temporal, predição de tendência com horizonte de 5 anos e 
 estimação do coeficiente de regressão (CR). A variável exógena foi a PNSB, classificada 
 como “sim” a partir a partir do ano de 2005). Para o segundo artigo, foram incluídos óbitos 
 por câncer de boca de 2005 a 2017. A variável independente foi a cobertura do PBF, 
 calculada como a razão entre o número de famílias que receberam o benefício e as que 
 potencialmente deveriam receber, já as covariáveis incluídas no modelo de regressão foram as
 socioeconômicas e as relacionadas as coberturas dos serviços de saúde. Foram 
 confeccionados mapas coropléticos e análise Space Time Cube para analisar a distribuição 
 espaço-temporal da cobertura do PBF e das taxas de mortalidade por câncer de boca, bem 
 como a relação entre esses eventos no tempo e espaço. A análise de regressão linear com 
 efeitos mistos com interceptação randômica foi utilizada, estimando-se coeficientes angulares 
 () e respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%) (=0.05). Resultados: As taxas de 
 mortalidade por câncer de boca global e da Região Sul apresentaram tendência estacionária; 
 enquanto as taxas das demais regiões necessitaram de 1 diferenciação no tratamento da série 
 temporal. Nos modelos de predição, observou-se o aumento das taxas de mortalidade por 
 câncer de boca para regiões Norte e Nordeste, diminuição para o Sudeste e estabilidade das 
 taxas previstas para o Brasil e para a região Sul. A implantação da PNSB associou-se ao 
 aumento da taxa de mortalidade por câncer de boca na Região Nordeste (CR=0.854677; 
 p=6.642.10-6
 ), enquanto para as demais macrorregiões e para o Brasil, a inclusão desta 
 variável exógena no modelo não apresentou efeito. No segundo artigo, observou-se tendência 
 de aumento para a cobertura do PBF e estabilidade para a taxa de mortalidade para as 
 unidades federativas, exceto Maranhão, Goiás e Minas Gerais. Na análise ajustada, a maior 
 cobertura do PBF foi associada a menores taxas de mortalidade por câncer de boca (: -2.10; 
 IC95%: -3.291 -0.9185). Conclusão: As tendências das taxas de mortalidade por câncer de 
 boca observadas e preditas apresentaram comportamentos distintos no território brasileiro e a 
 implantação da PNSB ainda não se traduziu em diminuição da mortalidade por câncer de 
 boca, enquanto o PBF contribui para a redução do desfecho estudado. Portanto,
 recomendamos a expansão e efetivação das políticas sociais e de saúde com vistas à 
 prevenção de óbitos evitáveis por essa doença. O processo de implantação da PNSB precisa 
 ser revisitado, considerando as particularidades dos municípios brasileiros, as iniquidades em 
 saúde, a possibilidade de melhorar a operacionalização da Rede de Atenção à Saúde Bucal e 
 de outras ações para o efetivo controle do câncer de boca.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}