@PHDTHESIS{ 2021:663180158,
 	title = {Idosos quilombolas: condições sociais e práticas de cuidados na atenção primária em município da baixada maranhense},
 	year = {2021},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3976",
 	abstract = "Introdução: O Brasil apresenta rápido processo de envelhecimento da sua população. Porém, 
 este ocorre em condições de desigualdades socioeconômicas, regionais e com elevadas 
 necessidades de saúde. Um dos grandes desafios desse cenário é garantir a atenção à saúde aos 
 idosos residentes de áreas remotas, como comunidades quilombolas. Essas comunidades estão 
 em quase todos os estados do Brasil, sendo o Maranhão o segundo com o maior número delas. 
 Objetivos: Analisar as condições sociais e as práticas de cuidados da Atenção Primária, 
 voltadas para a saúde dos idosos. O foco do estudo foi as comunidades quilombolas de um 
 município da Baixada Maranhense. Métodos: A pesquisa iniciou no final do primeiro semestre 
 de 2018, com reuniões com os gestores do município, profissionais das equipes da Saúde da 
 Família e lideranças das comunidades quilombolas. O nosso objetivo era apresentar o projeto e 
 alinhar a dinâmica da pesquisa, cronograma da coleta e a devolutiva para os idosos e 
 comunidades. O estudo foi desenvolvido em 11 comunidades remanescentes de quilombolas 
 do município de Bequimão - MA. Essas comunidades são oficialmente reconhecidas pela 
 Fundação Cultural Palmares e pelo Ministério da Cultura no § 4º do art. 3º do Decreto nº 4.887, 
 de 20 de novembro de 2003. Assim, foram incluídas na pesquisa as comunidades de Ariquipá, 
 Suassuí, Sibéria, Pericumã, Juraraitá, Mafra, Santa Rita, Conceição, Ramal do Quidiua, Rio 
 Grande e Marajá. Foram contabilizados 212 idosos nesta pesquisa. As comunidades com maior 
 número de idosos foram: Ariquipá (43), Ramal do Quindiua (34), Rio Grande (29), Pericumã 
 (21), Santa Rita (21), Juraraitá (20) e Maraja (20). E as com menor quantidade de idosos são as 
 comunidades quilombolas de Conceição (8), Mafra (8), Sibéria (4) e Sassuí (4). Neste estudo, 
 realizou-se uma abordagem quantitativa e qualitativa em comunidades quilombolas,
 certificadas, do município de Bequimão, MA. Na abordagem quantitativa, o número de idosos 
 na faixa etária de 60 anos ou mais, conforme a lista fornecida pelos Agentes Comunitários de 
 Saúde (ACS) de cada comunidade quilombola, totalizou 212 indivíduos. Este estudo avaliou 
 somente 208 idosos, devido a recusas e dificuldades de encontrar tais sujeitos em duas tentativas 
 realizadas em datas distintas. Para coleta dos dados utilizou-se o questionário geral do projeto, 
 que foi baseado no questionário da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 (PNS). Após a coleta 
 das informações, estas foram plotadas e seguiu-se a análise dos dados no programa Stata®
 versão 14 (StataCorp LP, College Station Texas, Estados Unidos). Foram estimadas as 
 frequências absolutas e relativas das variáveis do estudo. Apresentaram-se as prevalências das 
 morbidades referidas e de multimorbidades (≥ 2 e ≥ 3 doenças crônicas), controladas por sexo 
 e idade. O Teste Exact de Fisher ou teste de Qui-quadrado, foi realizado, e as diferenças 
 consideradas estatisticamente significantes quando p ≤ 0,05. O problema norteador da pesquisa 
 qualitativa envolveu as seguintes questões: Como as práticas de cuidados na Atenção Básica 
 têm atuado junto aos usuários, especificamente na saúde dos idosos? Que tipo de práticas 
 tradicionais de saúde existem nas comunidades quilombolas? Profissionais da Estratégia de 
 Saúde da Família estabelecem algum diálogo com as práticas de tradicionais de saúde?
 Portanto, para compreender essas questões utilizamos o método etnográfico. Para além do 
 levantamento bibliográfico, o trabalho de campo foi realizado a partir da técnica de observação 
 participante cujo registro foi realizado em diário de campo. Iniciamos mapeando as 
 comunidades de abrangências de tais equipes e as UBS de referência para o atendimento da 
 população em geral e dos idosos. Particularmente, cada comunidade estudada, assim como as 
 demais práticas populares de saúde existentes presentes nas localidades, foram avaliadas. Logo
 em seguida, as visitas para acompanhar as equipes de Saúde da Família foram agendadas dentro 
 do um cronograma mensal elaborado pela equipe. As visitas às UBS de Areal, Quindiua e 
 Santana foram feitas no mês de julho de 2019. Na UBS de Conceição fomos no final do mês de 
 agosto. O trabalho de campo compreendeu as idas às comunidades para acompanhamento das 
 equipes da SF, visando vivenciar o dia a dia da comunidade. Isso nos proporcionou não apenas 
 observar, como principalmente conviver, conversar e, sobretudo, ouvir profissionais de saúde 
 e integrantes da comunidade acerca de suas lembranças, perspectivas e pontos de vistas.
 Resultados: No primeiro artigo os resultados demonstraram que a maioria dos idosos 
 quilombolas vivem em precária situação socioeconômica, sanitária e de saúde, entre eles a 
 prevalência de multimorbidades foi elevada. No segundo artigo observa-se que as condições e 
 o processo de trabalho a que estão submetidos os trabalhadores das Estratégias de Saúde da 
 Família (ESF), revelaram as dificuldades na produção e na continuidade da oferta do serviço 
 de saúde. Percebemos que a assistência aos idosos estava centrada nas questões nosológicas. 
 Eram quase inexistentes as ações no sentido de estabelecer o diálogo entre os profissionais de 
 saúde e os idosos praticantes dos saberes populares. Conclusão: Os resultados indicaram a 
 necessidade de ações efetivas que consigam diminuir essas desigualdades e fragilidades que 
 comprometem o bem-estar e a qualidade de vida dos idosos. A falta de atenção à saúde dos 
 idosos quilombolas, as condições e o processo de trabalho a que estão submetidos os 
 trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) têm dificultado a produção e continuidade 
 da oferta do serviço de saúde. Além disso, há tímidas ações no sentido de estabelecer um 
 diálogo entre as práticas e profissionais de saúde com os especialistas de cuidados fundados no 
 saber popular.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}