@PHDTHESIS{ 2019:250285638,
 	title = {Associação entre HIV e alterações auditivas em crianças},
 	year = {2019},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3720",
 	abstract = "A associação entre HIV/AIDS e perda auditiva em crianças tem achados inconsistentes na
 literatura, principalmente sobre o tipo de perda auditiva e a influência da contagem de linfócitos
 T CD 4 ou da carga viral. Há carência de protocolos nacionais de acompanhamento da saúde
 auditiva de crianças com HIV/AIDS, diferente das crianças com HIV e co-infecção sífilis ou
 toxoplasmose. Para avaliar o impacto da infecção pelo HIV na perda auditiva de crianças e
 orientar medidas de prevenção, diagnóstico precoce e reabilitação, propôs-se estudar a
 associação entre HIV e alterações auditivas em crianças, com maior detalhamento
 metodológico e visando minimizar fatores confundidores destacados nas revisões de literatura
 apreciadas. Foi realizado um estudo transversal em dois serviços de referência (Hospital
 Universitário da Universidade Federal do Maranhão e Centro de Saúde de Fátima), incluindo
 crianças de 18 meses a 12 anos de idade com diagnóstico confirmado de infecção pelo HIV. O
 grupo de comparação foi composto por crianças sem HIV. Após aplicação de questionário
 semi-estruturado aos acompanhantes ou responsáveis, as crianças foram submetidas a otoscopia
 e à primeira etapa de exames audiológicos (emissões otoacústicas e timpanometria). Na
 presença de queixas ou alterações à otoscopia ou na primeira etapa, as crianças foram
 encaminhadas para a segunda etapa de exames audiológicos (audiometria tonal ou audiometria
 
 de tronco encefálico). O software STATA 12.0 foi usado para a análise estatística. Avaliaram-
 se 42 crianças vivendo com HIV e 41 crianças do grupo de comparação. A maioria das crianças
 
 com HIV (59,5%) nasceu de mães sem o diagnóstico da infecção até o parto. Houve diferença
 significativa entre os grupos com relação à frequência de queixas auditivas (p= 0,005),
 alterações à otoscopia (p= 0,026), percentual de falhas às emissões otoacústicas (p= 0,06) e
 alterações à timpanometria (p< 0,001). O único tipo de perda auditiva encontrada foi a
 condutiva. Não houve correlação entre a contagem de células T CD4, carga viral, esquema da
 terapia antirretroviral ou tempo de tratamento e perda auditiva. A infecção pelo HIV foi
 evidenciada como fator de risco para falha às emissões otoacústicas (OR= 7,02; p= 0,011). O
 predomínio de perda auditiva relacionada a alterações de orelha média em crianças com HIV
 coincide com diversos estudos da literatura. As falhas na atenção pré-natal e a infecção via
 aleitamento materno levam ao diagnóstico tardio da infecção pelo HIV, sem orientação de
 monitoramento auditivo até o terceiro ano de vida, como orienta o Comitê Multiprofissional
 em Saúde Auditiva. A inexistência de cura para a infecção por este vírus impõe a exposição aos
 efeitos diretos e indiretos do HIV destas crianças até avançada idade, com acúmulo progressivo
 de danos audiológicos. Propõe-se protocolo estendido de testagem para prevenção da
 transmissão vertical do HIV independente de suspeita de infecção materna e sugere-se
 rastreamento auditivo anual de crianças com HIV até a adolescência. Profissionais de saúde e
 gestores devem atentar para esta problemática da transmissão vertical do HIV e da saúde
 auditiva destas crianças, prevenindo impactos no seu desenvolvimento.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}