@PHDTHESIS{ 2020:1737416463,
 	title = {Estudos sobre acesso aos serviços de saúde bucal no Brasi.},
 	year = {2020},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3408",
 	abstract = "O acesso aos serviços de saúde bucal no Brasil é excludente, sendo determinado por inúmeros 
 fatores que norteiam a vida dos indivíduos. Mensurar quais são estes fatores e avaliar como se 
 dá o acesso aos serviços de saúde bucal no Brasil, sob a ótica de populações vulneráveis, 
 ainda é uma lacuna na literatura. Esta tese objetivou avaliar as variáveis associadas com a
 frequência de utilização dos serviços de saúde bucal no Brasil (Capítulo I) e o acesso aos
 serviços de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde (APS) e variáveis associadas, por 
 quilombolas do Maranhão, Brasil (Capítulo II). O Capítulo I foi um estudo de revisão
 sistemática, com metanálise, sendo incluídas na busca as bases de dados PubMed, SciELO, 
 LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS e Google Scholar, além de listas de referências e
 sites de dissertações e teses. Os estudos observacionais foram selecionados usando a 
 estratégia PEO (População/Exposição/Desfechos), em maio de 2020. O desfecho deste estudo 
 foi a frequência de utilização dos serviços de saúde bucal no último ano. Foi realizada uma 
 metanálise de efeito randômico de Mantel-Haenszel, tendo a Razão de Prevalência (RP) e o 
 intervalo de confiança de 95% como medidas de associação. No Capítulo II foi realizado um 
 estudo transversal, de base populacional, no quilombo Santa Rosa dos Pretos, em Itapecuru 
 Mirim, no estado do Maranhão. Foram incluídos os usuários adultos, que residiam há pelo 
 menos 12 meses no domicílio, sendo excluídos os indivíduos ausentes do domicílio por 6 ou 
 mais meses, além daqueles que não tiveram condições de saúde para responder os 
 questionários. Os dados foram coletados por pesquisadoras previamente treinados, por meio 
 de questionários estruturados. Os questionários captaram informações sociodemográficas;
 socioeconômicas; de autopercepção à saúde bucal; discriminação; além da avaliação da saúde 
 bucal na APS, através do Primary Care Assessment Tool – Oral Health of Adults (PCATool OH). Foram utilizados três atributos do PCATool-OH: afiliação; acesso de primeiro contato utilização; acesso de primeiro contato-acessibilidade; além do escore acesso. Utilizou-se o 
 ponto de corte >5,5 para escores altos do acesso aos serviços de saúde bucal da APS. A 
 associação entre as médias dos escores em relação às variáveis independentes foi avaliada por 
 meio dos testes Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. Na análise multivariada foi utilizada a 
 Regressão de Poisson. As análises foram realizadas adotando 95% de nível de confiança e 
 significância de 5%. No capítulo I foram selecionados 94 estudos, sendo 25 agregados na
 metanálise. A utilização dos serviços de saúde bucal no último ano esteve associada com a
 maior escolaridade (RP=0,49, (IC95%:0,39-0,60)); maior renda familiar (RP=0,79, 
 (IC95%:0,74-0,84)); e a urbanidade (RP=0,79, (IC95%:0,64-0,97)). No capítulo I participaram do estudo 293 indivíduos, com média e desvio padrão do escore acesso de 3,93
 (DP ± 1,37), onde 91,4% classificaram o escore acesso como ruim. Houve associação entre a 
 autopercepção de saúde bucal com os atributos afiliação (p=0,049), acesso de primeiro 
 contato (utilização) (p=0,014), e com o escore acesso (p=0,002). Também foi observada 
 associação entre a renda mensal familiar e o atributo acesso de primeiro contato 
 (acessibilidade) (p=0,012). No capítulo I foi possível concluir que a frequência de utilização
 aos serviços de saúde bucal no Brasil é desigual, reforçando a necessidade de políticas 
 públicas e programas que promovam acesso e utilização por grupos de maior vulnerabilidade.
 No capítulo II foi possível concluir que a avaliação do acesso dos serviços de saúde bucal da 
 APS pelos quilombolas de Santa Rosa dos Pretos foi ruim, sendo necessário o fortalecimento
 deste serviço, com foco nas populações vulneráveis.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA I/CCBS}
}