@PHDTHESIS{ 2020:1731189656, title = {PARÂMETROS METABÓLICOS, PERIODONTAIS E NÍVEIS DE CITOCINAS EM FLUIDO CREVICULAR GENGIVAL DE INDIVÍDUOS COM SÍNDROME DE DOWN.}, year = {2020}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3293", abstract = "A doença periodontal (DP) é uma alteração crônica inflamatória e infecciosa da gengiva e dos tecidos de suporte dos dentes. A persistência do biofilme microbiano em íntima proximidade com os tecidos periodontais induz um estímulo antigênico que ativa os mediadores inflamatórios do hospedeiro, os quais, como as citocinas, têm sido associados à destruição do tecido e reabsorção óssea. A progressão da DP não é apenas induzida por estes agentes microbianos, é também dependente da resposta do hospedeiro e alguns indivíduos podem apresentar uma resposta imunológica alterada, como os indivíduos com Síndrome de Down (SD), que apresentam uma alta prevalência de DP. Nesse contexto, indivíduos com SD, por apresentarem comorbidades provenientes da síndrome, as quais se tornaram mais frequentes com o aumento de expectativa de vida dessa população, podem apresentar condição metabólica e resposta imuno-inflamatória comprometida contribuindo para o acometimento de doenças bucais, envolvendo a doença periodontal e a perda de dentes. Dessa forma, o Capítulo I desta tese, intitulado: Relação entre os paramêtros metabólicos e periodontais em indivíduos com Síndrome de Down, investigou a relação entre indicadores de condição metabólica (medidas antropométricas, pressão arterial e marcadores séricos) e parâmetros periodontais em indivíduos com Síndrome de Down. Este é um estudo transversal, realizado com 49 indivíduos com SD. Os voluntários foram submetidos ao exame periodontal para medir a profundidade de sondagem (PS), o nível de inserção clínica (NIC), o índice de sangramento gengival (ISG) e o índice de placa visível (IPV). A periodontite foi classificada como leve, moderada ou severa. A condição metabólica dos participantes foi determinada pela da análise dos parâmetros antropométricos: índice de massa corpórea, circunferência de cintura, do braço e muscular do braço, prega cutânea tricipital, perímetro de quadril e cintura e medição da pressão arterial. Também foi realizada a coleta de sangue para dosagem de marcadores séricos. Os dados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney e pelo coeficiente de correlação de Spearman. A periodontite moderada ou grave foi detectada em 63,3% da amostra, com altos valores de IPV (54,6 ± 35,8) e ISG (42,4 ± 33,3). Níveis mais altos de hemoglobina corpuscular média (HCM) e menor volume corpuscular médio (VCM) foram detectados em indivíduos com periodontite moderada ou grave (P <0,001). As medidas da circunferência do braço e os níveis de colesterol HDL foram inversamente correlacionados com algumas variáveis periodontais. Além disso, os níveis de hemoglobina foram diretamente correlacionados com a porcentagem de locais com NIC ≥ 4 mm. Nossos achados sugerem que os parâmetros periodontais podem estar relacionados a parâmetros metabólicos em indivíduos com SD. O Capítulo II, intitulado: Níveis de citocinas no fluido crevicular gengival e sua associação com parâmetros periodontais de indivíduos com Síndrome de Down, teve o objetivo de avaliar os níveis das citocinas IL-1β, IL-4, IL-6, IL-17a, TNF-α e IFN-γ no fluido crevicular gengival (FCG) de pessoas com SD, em sítios periodontais e analisar sua relação com os parâmetros clínicos periodontais. Trata-se de um estudo de caso-controle, realizado na Universidade Federal do Maranhão, com 48 indivíduos com SD e 32 indivíduos sem síndrome. Os participantes foram submetidos à exame periodontal com mensuração de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de sangramento gengival (ISG) e índice de placa visível (IPV). Os sítios foram classificados em leve, moderado e severo. Foi realizada a coleta do FCG em todos os sítios leves e, quando presentes, nos sítios moderados e severos, para análise do nível de citocinas. As citocinas IL-1β, IL-4, IL-6, IL-17a, TNF-α e IFN-γ foram quantificadas usando o sistema analisador automático Luminex®. Os dados foram analisados pelo teste Shapiro-Wilk para normalidade da distribuição das variáveis contínuas, pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher para análise comparativa das variáveis categóricas e MannWhitney para a análise comparativa das variáveis contínuas entre os grupos de estudo. O grupo com SD apresentou maior gravidade de doença periodontal, com periodontite moderada e grave, respectivamente em 38,8% e 24,5% dos indivíduos, enquanto os controles representaram 28,1% e 12,5% nas mesmas categorias. Além disso, apresentou concentrações estatisticamente mais elevadas de IFN-γ, IL-17a, IL-1β, IL-4, IL-6 no FCG quando comparado ao grupo controle. Quando avaliadas separadamente de acordo com a PS, observamos uma concentração mais elevada de IFN-γ, IL-17a, IL-1β e IL-6 em bolsas rasas e de IL-17a, IL-1β e IL-6 em bolsas profundas nos indivíduos sindrômicos. O grupo com SD mostrou correlação direta significativa da IL-1β e inversa da IFN-γ e IL-4 com todos os parâmetros periodontais. Pudemos observar que indivíduos com SD possuem maior comprometimento periodontal e maiores níveis de citocinas no FCG, mesmo em sítios com parâmetros clínicos periodontais similiares a indivíduos não sindrômicos. Esses dados reforçam o conceito de uma resposta imune alterada e menos efetiva na população com SD frente ao desafio microbiano periodontal.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA I/CCBS} }