@PHDTHESIS{ 2021:1005162603, title = {INTERNAÇÕES PEDIÁTRICAS POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA NO BRASIL E INDICADORES DO PMAQ-AB 2012-2018: ESTUDO ECOLÓGICO MULTINÍVEL.}, year = {2021}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3268", abstract = "Introdução: As internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) são hospitalizações evitáveis com ações efetivas da atenção primária à saúde (APS). Constitui indicador de qualidade da atenção primária. Objetivos: Analisar por meio da modelagem multinível a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e o processo de trabalho das equipes de APS (eAPS) relacionados ao cuidado infantil e demais fatores associados à ocorrência de ICSAP. Métodos: Estudo longitudinal ecológico, com dados secundários dos três ciclos do PMAQ-AB; do Sistema de Internação Hospitalar; do censo demográfico de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; e das categorias de estratificação dos municípios. Participaram do estudo 68.320 UBS. Foi utilizado o software SPSS® para realização da modelagem multinível em dois níveis, a partir do comando mixed com fixed slope e random intercept. No primeiro nível estão o desfecho (taxas de ICSAP de menores de cinco anos) e as variáveis explicativas: indicadores estruturais e processuais, agregados por UBS. No segundo nível estão os determinantes sociais dos municípios. Foram obtidos percentuais médios de cada indicador e utilizado o teste t com correção de Bonferroni para comparação das médias dos indicadores entre regiões. Coeficientes de correlação () e intervalos de confiança (IC 95%) foram estimados por regressão linear multinível. Resultados: Foram construídos sete indicadores de estrutura e treze de processo de trabalho. Os indicadores estruturais com maiores percentuais (2017/2018) foram: funcionamento da unidade (99%), equipamentos/materiais (82%) e vacinas (74%). Os menores percentuais dentre os indicadores processuais foram: população coberta (32%) e agendamento para especialistas (52%). A taxa de ICSAP de menores de cinco anos foi 62,78/100 mil habitantes por área potencial de UBS. Associaram-se diretamente com o desfecho: ciclo do PMAQ-AB (=2,21); planejamento da equipe (=3,33); horário especial (=2,94); dependências da unidade (=5,23); e vacinas (=4,57). Associaram-se inversamente: equipamentos/materiais (=- 8,08); e as dummies dos determinantes sociais (=28,33 a 40,36 nos municípios de pequeno porte; e =46,57 a 63,97 nos de médio porte). Conclusão: Os indicadores dexi processo de trabalho mostraram melhores percentuais médios, mas apenas o indicador estrutural equipamentos/materiais e os determinantes sociais associaram-se com a redução das ICSAP.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA II/CCBS} }