@MASTERSTHESIS{ 2019:999940180,
 	title = {Envolvimento do eixo Rank/Rankl/OPG em tumores penianos e sua associação com o comportamento tumoral},
 	year = {2019},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2882",
 	abstract = "O câncer de pênis (CP) é considerado uma neoplasia rara, com maior incidência em homens com idade superior a 50 anos. O Papilomavírus Humano (HPV) é um dos fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Nos últimos anos tem se buscado novos alvos terapêuticos para diversos tipos de câncer, entre eles o eixo RANK/RANKL/OPG, pois o mesmo permanece desregulado em alguns tumores. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar o envolvimento do eixo RANK/RANKL/OPG em tumores penianos e sua associação com o comportamento tumoral. Trata-se de um estudo quantitativo transversal com 59 amostras de tumores penianos armazenados no Biobanco de Tumores e DNA do Maranhão (BTMA). Dados sóciodemográficos foram obtidos através de um questionário, dados clínicos e histopatológicos foram coletados por meio de análise de prontuário. O DNA genômico das amostras foi extraído e realizado a PCR/Nested para identificação do HPV utilizando os primers PGMY e GP+ e em seguida a eletroferese em gel de agarose. Amostras positivas foram submetidas ao sequenciamento pelo método de Sangers para identificção do tipo viral. Para a expressão gênica do eixo RANK/RANKL/OPG foi realizado as etapas: extração e quantificação de RNA, conversão de RNA em cDNA através da enzima trancriptase reversa e reação em cadeia de polimerase quantitativa em tempo real (qPCR). Observou-se que o maior quantitativo de homens tinha idade superior a 60 anos (63,0), renda de até 1 salário mínimo (51%), analfabetos (42,0%), residentes em municípios do interior estado do Maranhão (59%) e não haviam realizado circuncisão (68%). Quanto ao tipo de lesão, a ulcerada foi a mais predominante, representando 36% dos casos. Em relação ao subtipo histológico, o usual foi o mais prevalente (33.9%). Conforme a classificação do CP através do estadiamento TNM (T- tamanho do tumor, N – linfonodos, M – Metástase) 23,7% correspondiam aos estádios II e III. Houve uma prevalência de 73% de HPV nas amostras, sendo os subtipos 16 e 11 os mais encontrados. Na análise da expressão gênica do eixo RANK/RANKL/OPG observou-se que na comparação das medianas entre tecidos tumorais e não tumorais não houve associação estatisticamente significante. Quando comparou-se o eixo com características clínicas não existiu nenhuma significância com as variáveis analisadas. A associação do eixo com a histopatologia e o estadiamento da lesão mostrou que a expressão do receptor RANK esteve associada com a ocorrência de invasão perineural e com lesão ulcerada em tecido tumoral. Na comparação do sistema com o HPV, houve corrrelação dos subtipos de HPV com a expressão de RANK e RANKL. O perfil dos pacientes foram homens acima de 60 anos de idade, de baixa escolaridade e que residiam em municípios do interior do estado do Maranhão. A alta prevalência de infecção por HPV nas amostras pode estar associado ao baixo nível socioeconômico e hábitos sexuais. A expressão do receptor RANK esteve associada com a ocorrência de invasão perineural um marcador de agressividade tumoral, o qual pode estar associado também com a presença de HPV. Maiores estudos devem ser realizados investigando o papel do eixo RANK, RANKL e OPG no carcinoma peniano, preferencialmente, utilizando outras técnicas como imunohistoquímica.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA III/CCBS}
}