@MASTERSTHESIS{ 2019:304095125,
 	title = {Avaliação da retinopatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 no Hospital universitário–UFMA},
 	year = {2019},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2727",
 	abstract = "Introdução: A retinopatia diabética (RD) é classicamente considerada uma doença vascular, evidências atuais estabelecem os processos neurodegenerativos como um importante fator na etiopatologia dessa doença. Visando a detecção precoce de alterações neurodegenerativas em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 sem RD ou com RD em suas fases iniciais, realizamos exame de tomografia de coerência óptica spectral domain (SD-OCT) para análise estrutural da retina nestes pacientes. Metodologia: Foram avaliados pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) sendo realizado exame oftalmológico completo e exames laboratoriais. Realizaram-se exames retinográficos, analisados posteriormente por dois examinadores independentes para análise de concordândia do estadiamento intra-e interexaminador.  Foram obtidos exames de SD-OCT para verificação da espessura e volume da área macular, espessura do complexo camada de células ganglionares/camada plexiforme interna (CCG/CPI) e a espessura média da camada de fibras nervosas(CFN), observando-se os dados de normalidade fornecidos pelos próprios algoritmos do aparelho, para avaliar comprometimento neural precoce da retina. Resultados: De um total de 98 pacientes, após os critérios de exclusão, foram analisados 158 olhos de 79 pacientes com DM1, sendo 53,2% masculinos com média de idade de 30,1±9,6 anos e tempo médio de DM1 14,2±8 anos. A maioria dos pacientes apresentou ausência de RD (53,8%) ou RD leve (16,5%). A concordância dos resultados dos exames retinográficos intraclassse foi excelente (coeficientes = 0,879 e 0,758, para examinadores 1 e 2, respectivamente; P <0,001) e houve boa concordância entre examinadores (coeficiente = 0,692; P < 0,001).O estágio da RD apresentou correlação direta com o tempo de DM. Em relação aos resultados dos exames de SD-OCT, observou-se uma diminuição da espessura mínima do complexo CCG/CPI nos pacientes com RD em relação aos paciente sem RD. Conclusão: Alterações neurodegenerativas da retina interna podem preceder as alterações vasculares em pacientes com DM1, podendo ser o critério mais precoce de RD.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}