@PHDTHESIS{ 2019:569275206, title = {CONDIÇÃO E TRATAMENTO PERIODONTAL NO TRANSPLANTADO RENAL.}, year = {2019}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2720", abstract = "O processo inflamatório pode estar associado com o insucesso de transplante de órgãos. A periodontite crônica também se caracteriza como um processo inflamatório com possíveis repercussões sistêmicas, embora seja desconhecido se desembenha um papel causal ou de comorbidade. O primeiro capítulo trata-se de uma revisão sistemática cujo objetivo foi identificar os achados clínicos associados à condição periodontal em transplantados renais. A revisão sistemática incluiu estudos transversais, caso controle e coorte publicados até agosto de 2018 no PubMed/Medline, Scopus, Science Direct and CENTRAL. A pesquisa usou os seguintes descritores: "kidney transplantation", "chronic renal failure", "periodontal diseases", "periodontitis", "chronic periodontitis", "gingival hyperplasia", e "gingivitis". Os desfechos compreenderam as variáveis clínicas do transplante. Dois revisores independentes extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos usando a escala Newcastle-Ottawa. A busca eletrônica revelou 1.063 estudos potencialmente relevantes. Foram selecionados 114 artigos para leitura do texto completo. Após a leitura completa, 108 estudos foram excluidos, então, seis estudos atenderam aos critérios de elegibilidade da revisão: um caso-controle, três transversais e duas coortes. Todos os estudos mostraram baixo risco de viés conforme a escala de Newcastle-Ottawa. Os achados sugerem que o estado periodontal pode estar associado à maior massa ventricular esquerda, maior espessura da carótida e maior taxa de mortalidade em 60 meses. Uma possível hipótese que relaciona a presença de doença periodontal à hipertrofia ventricular esquerda é à influencia dos mediadores inflamatórios no musculo cardíaco. Com as devidas restrições, é possível concluir que há uma relação entre o estado periodontal e a piora da função do enxerto renal ou a piora da saúde sistêmica em receptores de transplante renal, embora não haja uma hipótese conclusiva de causalidade. O Segundo capítulo trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com pacientes transplantados renais atendidos no Hospital Universitário Presidente Dutra, que objetivou identificar os achados clínicos associados ao tratamento periodontal. A avaliação periodontal foi realizada pelo menos 6 meses após o transplante. Foi realizado o exame periodontal da boca toda com exceção dos terceiros molares, para os parâmetros: índice de placa, índice de sangramento gengival (ISG); nível de inserção clínica (NIC), profundidade da sondagem e recessão gengival em seis sítios. O tratamento periodontal de manutenção não cirúrgico (raspagem e alisamento radicular) seguido de polimento dental, foi realizado em sessão única com curetas periodontais) e aparelho ultrassom. Para a análise estatística o teste Wilcoxon e o coeficiente de correlação de Spearman foram utilizados para comparar os parâmetros antes e após o tratamento periodontal. A redução nos parâmetros periodontais não foi estatisticamente significativa, no entanto, alterações signigicativas foram encontradas na taxa de creatinina sérica (p=0,044) no tempo 1 e a análise de correlação revelou que quando há uma redução no ISG após o tratamento há uma redução na concentração de creatinina sérica (Rs=0,39; P=0,049) e redução na contagem de células leucócitárias (Rs=0,44; P= 0,013). Dos pacientes avaliados 52,27% possuiam periodontite moderada segundo o critério definido pela Academia Americana de Periodontia em 1999. Os achados sugerem que o tratamento periodontal não cirúrgico pode estar associado à diminuição do nível de creatinina, alteração na contagem de leucócitos e no nível de ácido úrico.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA II/CCBS} }