@MASTERSTHESIS{ 2018:616024621,
 	title = {Fatores gestacionais e perinatais e defeitos de desenvolvimento de esmalte no bebê},
 	year = {2018},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2437",
 	abstract = "Os defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) constituem anomalias estruturais do
 esmalte, que ocorrem durante o processo de amelogênese nos períodos pré-natal, natal e pósnatal. Ainda persistem lacunas quanto à etiologia dos DDE, porém condições adversas ao
 nascimento (CAN), como o baixo peso ao nascer (BPN), nascimento pré-termo (NPT) e/ou
 restrição de crescimento intrauterino (RCIU) têm sido apontadas como possíveis fatores de
 risco para esse desfecho. Alterações na homeostase do cálcio, mineral importante para
 formação dos dentes, diante de CAN podem fundamentar essa associação. No entanto, o
 desequilíbrio imunológico materno, infecções bacterianas e morbidades, como a hipertensão
 durante a gravidez ainda não foram estudas como potenciais preditoras da ocorrência de DDE.
 Um dos principais componentes imunológicos maternos responsáveis pela embriogênese – a
 quimiocina RANTES (Regulated on Activation, Normal T Cell Expressed and Secreted) –
 ainda não foi investigado em relação ao seu papel na amelogênese. Assim, este trabalho testou
 a hipótese de que fatores perinatais estariam associados à ocorrência de DDE no bebê. Para
 isso, foram realizados dois estudos de coorte prospectiva em uma amostra de 327 gestantes e
 seus bebês, com dados extraídos da coorte de pré-natal – BRISA. No primeiro estudo, cujo
 objetivo principal foi analisar o papel da quimiocina RANTES no DDE, foi realizada análise
 com equações estruturais, considerando o efeito direto da RANTES em gestantes na
 ocorrência de DDE na criança; e o efeito indireto, mediado pelo NPT. Foi ainda avaliado o
 efeito da variável latente situação socioeconômica sobre o DDE na criança. Os resultados não
 apontaram efeito dos fatores socioeconômicos e do NPT sobre o DDE na criança, mas
 demonstraram que os níveis séricos da RANTES exercem efeito direto e negativo sobre a
 ocorrência de DDE (CFP= -0,160; P=0,021), sugerindo que o componente imunológico
 materno intefere no processo de amelogênse. No segundo estudo, investigou-se a associação
 entre infecções bacterianas maternas e a ocorrência de DDE no bebê, por meio de análise de
 inferência causal com escore de propensão, em amostra dessa mesma coorte. Não foi
 identificada associações entre esses eventos. Conclui-se que o período gestacional precisa ser
 monitorado quanto aos efeitos na saúde dos dentes do bebê.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}