@PHDTHESIS{ 2018:1704374330, title = {Processo de reestruturação da saúde pública no estado do Maranhão: um estudo a partir do Programa Saúde é Vida}, year = {2018}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2321", abstract = "Esta é uma pesquisa avaliativa que buscou apreender o processo de implementação do Programa Saúde é Vida. Para esse fim foi feita uma recomposição do contexto socioeconômico e político-institucional do Maranhão, desde o período de criação do Programa. Participaram da investigação três municípios maranhenses: Morros, Coroatá e Lago dos Rodrigues; selecionados em termos do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e porte do hospital, considerando duas dimensões: expansão da rede assistencial na média e alta complexidade e melhoria da assistência qualificada dos serviços de saúde. Utilizou-se da abordagem quantitativa e qualitativa, da utilização de fontes documentais, de bases estatísticas oficiais, de observações, de registros dos hospitais pesquisados, de entrevistas semiestruturadas e de notícias veiculadas pela mídia sobre o objeto de estudo. Foram entrevistados 91 sujeitos, sendo 03 gestores dos hospitais, 31 profissionais de saúde e 57 usuários, no período de janeiro a setembro de 2017. As categorias teóricas analisadas foram Estado, Políticas Públicas, Sistemas de Saúde e Hospital. Estado foi entendido na perspectiva marxista, ou seja, como parte de um sistema social mais amplo cujo propósito é favorecer o processo de acumulação do capital. As políticas públicas de corte social, como as políticas de saúde foram discutidas como expressão da luta social dos trabalhadores que, na contemporaneidade, se volta para aquisição de novos direitos ou manutenção daqueles historicamente conquistados que conformam os sistemas de proteção social. Os sistemas de saúde que agregam as políticas públicas foram vistos porque atendem de forma organizada as demandas e os diretos sociais. Os hospitais foram considerados porque são expressão do sistema de saúde, no qual há uma contradição entre o formato do SUS e sua prática orientada por serviços fragmentados, afinados com o modelo hospitalocêntrico. Considera-se que o “Programa Saúde é Vida”, trouxe contribuições no âmbito da assistência de média e alta complexidade, ao permitir o acesso a determinados serviços de saúde. Porém, entende-se que a reestruturação de serviços de saúde deve ir além. De um lado, afora o acesso é necessário, segundo as normativas do SUS, haver integralidade de assistência, face ao que o critério de acesso precisa ser combinado, dialeticamente, com uma gestão racional de recursos que articule a economia de escala e a qualidade dos serviços em todos os níveis, iniciando pela atenção básica.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM POLÍTICAS PÚBLICAS/CCSO}, note = {DEPARTAMENTO DE SERVIÇO SOCIAL/CCSO} }