@PHDTHESIS{ 2017:1146470564,
 	title = {AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DE POLIMORFISMOS DA PROTEÍNA CIRCUNSPOROZOÍTA SOBRE A CARGA PARASITÁRIA E A RESPOSTA IMUNE DE INDIVÍDUOS INFECTADOS COM Plasmodium vivax.},
 	year = {2017},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/1990",
 	abstract = "Os mecanismos envolvidos na gravidade da malária causada por P. vivax ainda não foram
 completamente esclarecidos. Neste estudo foi avaliada a influência das diferentes variantes da
 Proteína Circunsporozoíta (CSP) sobre os níveis de citocinas plasmáticas, da carga parasitária
 e das enzimas arginase, óxido nítrico sintase (NOS2) e superóxido dismutase (SOD), variáveis
 que influenciam diretamente o desfecho da infecção, utilizando indivíduos infectados com
 Plasmodium vivax provenientes de uma área da pré-Amazônia brasileira. Amostras de 25
 pacientes infectados exclusivamente por P. vivax e 9 controles saudáveis foram coletadas e
 processadas para obtenção do plasma, dos eritrócitos e das células mononucleares (PBMCs). A
 infecção aguda induziu aumentos nos níveis de IL-6 e IL-10 e redução nos níveis de TGF- em
 relação aos controles saudáveis. Apenas 8 pacientes tiveram concentrações detectáveis de IFN-
  e as citocinas IL-2, IL-4, TNF- e IL-17 apresentaram concentrações muito baixas ou
 indetectáveis em ambos os grupos. As atividades de arginase e SOD estavam igualmente
 aumentadas, ao passo que a atividade de NOS2, avaliada indiretamente pela produção de
 nitritos, estava inalterada em relação aos indivíduos saudáveis. Os polimorfismos da CSP
 influenciaram diretamente os resultados obtidos. Além de induzir as maiores cargas parasitárias
 em relação à VK210, a variante VK247 também apresentou as maiores concentrações de IL-6.
 Apesar de IL-6 e IL-10 terem apresentado níveis correlacionados no plasma, esta correlação só
 se manteve nos indivíduos infectados com VK210, variante que também induziu aumento na
 atividade de arginase. Os polimorfismos da CSP e a carga parasitária não apresentaram
 correlação com as atividades da SOD e da NOS2. Ratificando que a influência sistêmica do
 parasito foi determinante para os perfis observados, todos os parâmetros da resposta imune do
 hospedeiro que estavam alterados no plasma voltaram a patamares normais no sobrenadante de
 cultura de 48 h das PBMCs. Por fim, apesar de aumentada nos pacientes, a produção de IL-10
 não foi acompanhada pela produção de TGF-. Isto, associado aos níveis aumentados de
 arginase observados, indicam que a IL-10 pode estar sendo produzida por uma fonte alternativa
 na malária. Desta forma, propomos que macrófagos reguladores têm importante participação
 na fase aguda da malária vivax e que os polimorfismos da CSP afetam diretamente o controle
 da resposta inflamatória e, consequentemente, o desfecho da infecção.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}