@PHDTHESIS{ 2017:473259199,
 	title = {Análise do perfil lipidômico e do risco cardiovascular na pré e pós menopausa},
 	year = {2017},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/1948",
 	abstract = "A menopausa constitui um processo fisiológico que acomete as mulheres entre
 40 e 50 anos, porém traz consequências substanciais para a saúde, que variam
 de distúrbios no metabolismo lipídico e glicídico a alterações no sono,
 aumentando a exposição para as doenças cardiovasculares. Esta pesquisa teve
 como objetivo analisar o perfil lipidômico e o risco cardiovascular na pré e pós
 menopausa, para melhor entender os possíveis mecanismos que aumentam os
 riscos cardiovasculares após a menopausa. Foi uma pesquisa transversal
 analítica, que foram avaliadas 184 mulheres, com idade entre 40 e 65 anos.
 Dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos e exames laboratoriais
 foram obtidos, bem como informações sobre comorbidades, como diabetes,
 dislipidemia, hipertensão e síndrome metabólica. A estratificação do risco
 cardiovascular em 10 anos foi realizada utilizando a equação de Framingham e
 o escore global de risco. Do total das participantes, foram selecionadas
 aleatoriamente, 40 amostras sanguíneas, para a análise lipidômica, utilizando a
 técnica de espectrometria de massa. As participantes tinham uma média de
 idade de 50 anos (DP 6,8), na qual 55% delas estavam na pós-menopausa. Pelo
 escore de Framingham, a maioria das mulheres foram classificadas em baixo
 risco, sendo que na pré menopausa a frequência foi de 95,1% e na pós
 menopausa de 74,5% para doença cardiovascular em 10 anos, apesar do
 percentual elevado dos fatores de risco, como dislipidemia (72,6%), síndrome
 metabólica (50%), resistência insulínica (50,9%) e diabetes (16,7%), na pós
 menopausa. Já a estratificação pelo escore global de risco mostrou que 64,6%
 das mulheres na pré-menopausa e 29,4% na pós-menopausa foram
 classificadas como baixo risco, enquanto que 22% e 62,8% estavam na categoria
 de alto risco, respectivamente. Na análise lipidômica, verificou-se que espécies
 lipídicas apresentavam concentrações aumentadas na pós menopausa,
 destacando-se as ceramidas (N.C23:0.Cer; N.C23:0(OH).Cer e
 N.C24:0(OH).Cer) com Fold Change de 1,68, 1,59 e 1,58, respectivamente.
 Observou-se também que 14 metabólitos apresentaram diferença significativa
 entre pré e pós menopausa, principalmente espécies de ceramidas. Foram
 identificadas correlações fortes e positivas entre vários metabólitos com glicemia 
 em jejum, hemoglobina glicada, colesterol total, LDL e triglicerídeos. Destacamse
 as associações entre as espécies de ceramidas (N.C10:0.Cer) e
 lisofosfatidiletanolamina (LPE.a.C18:0) com a glicemia em jejum (r=0,83 e
 r=0,73; p< 0,05, respectivamente) e com a hemoglobina glicada (r=0,81 e r=0,75;
 p< 0,05, respectivamente). Os dados obtidos nos permitiram concluir que as
 mulheres na pós menopausa apresentavam um risco para DCV
 aproximadamente três vezes maior que na pré menopausa e que o escore de
 Framingham parece subestimar o risco cardiovascular no climatério, enquanto
 que o escore global estratifica mais adequadamente, uma vez que foi condizente
 com os fatores de risco para DCV observados nesta população. Mas, o principal
 achado deste estudo foram as importantes alterações nos lipídeos detectadas
 na pós menopausa, especialmente na classe das ceramidas, além das
 correlações com marcadores glicídicos e lipídicos clássicos que poderão ser
 úteis para investigar doenças associadas a esta fase.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}