@PHDTHESIS{ 2016:854365716, title = {Efeitos a longo prazo da violência contra a mulher na gestação sobre a criança: Contribuição da coorte BRISA}, year = {2016}, url = "http://tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/1650", abstract = "A violência praticada contra gestantes pode ter efeitos no binômio materno-infantil, durante a gestação, no parto, no período puerperal e ao longo da vida. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos da violência praticada contra gestantes no tempo de amamentação exclusiva e no risco para alterações no desenvolvimento da criança, em estudo de coorte prospectivo, utilizando amostra de conveniência da coorte BRISA pré-natal do município de São Luís (Maranhão-Brasil). No primeiro artigo, foi utilizado modelagem de equações estruturais, para analisar os efeitos da violência praticada contra gestantes no tempo de amamentação exclusiva, em amostra de 1.133 mulheres. O modelo proposto foi estimado pelo método dos mínimos quadrados, apresentando bom ajuste segundo os indicadores RMSA (p=0,031), CFI (0,981) TLI (0,979). Violência contra gestantes não teve efeito no tempo de amamentação exclusiva. Gestantes com melhor suporte social (p=0.007), situação conjugal mais estável (p=0,028) e maior idade (p=0,031), parecem amamentar exclusivamente seus filhos por mais tempo. No segundo artigo utilizou-se regressão de Poisson, com modelagem hieraquirzada, para avaliar efeitos da violência contra gestante no risco para alterações no desenvolvimento da criança, utilizando como instrumento o Bayley III Screening Test. A amostra reuniu 981 crianças de 12 a 36 meses. Escolaridade materna inferior a quatro anos aumentou a chance para problemas na comunicação receptiva (Odds Ratio OR=7,3; p<0,001) e domínio cognitivo (OR=4,0; p=0,005). Escolaridade materna de nove a onze anos resultou maior chance para problemas de comunicação expressiva (OR = 1,3; p=0,035) com relação às escolaridades com doze ou mais anos. Nascimento pré-termo aumentou associação de risco para alterações na comunicação expressiva (OR = 1,3; p=0,010), motricidade fina (OR=1,60; p=0,003), e grossa (OR = 1,9; p=0,007). Renda familiar inferior a 1 salário mínimo representou risco para problemas na motricidade grossa (OR=2,3; p=0,033); Violência contra gestantes não apresentou efeito no tempo de amamentação exclusiva, nem nas dimensões do Bayley avaliadas, porém é necessário o rastreamento de situações de conflito familiar desde o início do pré-natal no sentido de proteger a mulher, seus filhos e sua família.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS} }