@MASTERSTHESIS{ 2009:1025944876,
 	title = {SÍNDROME METABÓLICA E CLIMATÉRIO:
 estudo transversal em pacientes de um ambulatório de ginecologia},
 	year = {2009},
 	url = "http://tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/1126",
 	abstract = "A incidência de eventos cardiovasculares aumenta após a menopausa. Os estudos
 existentes não esclarecem se o fator de risco é a deficiência hormonal ou o
 envelhecimento. A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo
 representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à
 obesidade abdominal e à resistência à insulina. A SM aumenta a mortalidade geral
 em 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes. Vários critérios de
 diagnóstico para SM foram propostos. No Brasil, os estudos sobre a SM na
 população geral ainda são poucos. Mais raros ainda, os que correlacionam a SM ao
 climatério. Essa carência de dados, e a importância da SM como fator de risco
 cardiovascular nos motivou a realizar este estudo. Objetivos - Determinar a
 prevalência da SM e dos seus componentes em mulheres no climatério, na pré- e
 pós-menopausa. Avaliar a associação entre a menopausa e outros fatores de risco
 para a SM. Comparar os critérios de diagnóstico propostos pelo Programa Nacional
 de Educação em Colesterol   III Painel de Tratamento de Adultos (NCEP-ATP III) e
 pela Federação Internacional de Diabetes (IDF). Metodologia - 323 mulheres
 climatéricas sintomáticas (40 a 65 anos), com útero intacto e sem uso de terapia
 hormonal foram incluídas em um estudo transversal no Hospital Tarquínio Lopes
 Filho, em São Luis   MA. Foram constituídos dois grupos: mulheres climatéricas na
 pré-menopausa e mulheres climatéricas menopausadas. As participantes foram
 avaliadas para a presença ou não de SM, segundo os critérios do NCEP e da IDF. A
 associação entre o estado menopausal e a SM foi verificada em modelo de
 regressão logística simples, estimando-se o odds ratio (OR) e seu intervalo de
 confiança de 95%. Em modelo de regressão logística múltipla foi calculado o OR do
 estado menopausal em relação à SM ajustado para outras variáveis. Um p-valor
 <0.05 foi considerado significante estatisticamente. A avaliação da concordância
 entre os critérios utilizados foi feita pelo índice kappa de Cohen (k). Resultados - A
 prevalência de SM no climatério foi de 34,7% (NCEP) e de 49,8% (IDF). Os
 componentes da SM mais frequentes foram o HDL-c baixo, HAS, obesidade
 abdominal, hipertrigliceridemia e diabetes em ambos os critérios. A análise
 multivariada mostrou que a idade é o fator de risco mais importante para o
 surgimento da SM (p<0,001). A SM esteve presente em 44,4% (NCEP) e 61,5%
 (IDF) das mulheres menopausadas em comparação a 24% (NCEP) e 37% (IDF)
 daquelas na pré-menopausa. A concordância entre os critérios de diagnóstico foi
 boa no climatério (k 0,66) e na pós-menopausa (k 0,63) e moderada na prémenopausa
 (k 0,55). Conclusões   A prevalência de SM foi maior nas mulheres
 menopausadas que naquelas na pré-menopausa; o principal fator de risco para o
 aumento da prevalência de SM foi a idade; a menopausa, quando analisada
 isoladamente, não se constituiu em um fator de risco para a SM; a concordância
 entre os critérios de diagnóstico propostos pelo NCEP e pela IDF foi boa no
 climatério e na pós-menopausa, e moderada na pré-menopausa.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE MATERNO-INFANTIL},
 	note = {saúde da mulher e saúde materno-infantil}
}