@MASTERSTHESIS{ 2026:305871982,
 	title = {Tendência temporal da morbimortalidade e custos das anomalias congênitas prioritárias entre crianças no Brasil, 2013 A 2022},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6976",
 	abstract = "As anomalias congênitas prioritárias constituem um grupo reconhecido pelo Ministério da 
 Saúde do Brasil e a focalização desse grupo específico de condições representa uma estratégia 
 de vigilância epidemiológica, portanto, o objetivo foi analisar a tendência temporal da 
 morbimortalidade e dos custos das internações por anomalias congênitas prioritárias entre 
 crianças menores de 5 anos no Brasil, de 2013 a 2022. Trata-se de um estudo ecológico de séries 
 temporais que avaliou a evolução da mortalidade, das internações, dos custos hospitalares e da 
 letalidade nesse grupo populacional ao longo do período investigado. Foram utilizados dados 
 provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Informações 
 Hospitalares do Sistema Único de Saúde, considerando registros de óbitos e internações cuja 
 causa básica correspondeu a uma das anomalias congênitas incluídas na lista nacional de 
 diagnósticos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde. Os custos das internações foram 
 analisados por macrocusteio, atualizados pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo 
 e convertidos para dólar americano com base na taxa de câmbio vigente em dezembro de 2025. 
 A análise das tendências temporais das taxas de mortalidade, de internação, dos custos totais e 
 da letalidade foi realizada por meio da regressão linear de Prais-Winsten, enquanto os fatores 
 associados aos custos das internações foram investigados utilizando regressão linear robusta 
 com estimadores do tipo M (M-estimators). Foram registrados 47.067 óbitos e 219.744 
 internações e os custos hospitalares foram de aproximadamente R$ 2,13 bilhões por anomalias 
 congênitas prioritárias em crianças menores de cinco anos no Brasil de 2013 a 2022. Entre os 
 grupos de anomalias congênitas prioritárias, identificou-se que as cardiopatias congênitas são 
 responsáveis pelo maior número de óbitos, internações e custos associados. A tendência 
 temporal das taxas de mortalidade revelou comportamento estacionário no Brasil (p-valor> 
 0,05). Em relação às internações, observou-se tendência crescente no país (APC: 2; IC95%: 
 0,54 a 3,49; p-valor= 0,0135), enquanto as regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sul apresentaram 
 comportamento estável (p-valor>0,05). No que se refere aos custos das internações, os menores 
 dispêndios foram registrados na região Norte (R$ 108.034.820,92; US$ 19.634.127,09), 
 enquanto o maior volume de recursos concentrou-se na região Sudeste (R$ 988.027.221,92; 
 US$ 179.562.958,33). A tendência dos custos hospitalares destinados as anomalias congênitas 
 prioritárias no Brasil apresentaram comportamento estável (p-valor>0,05). A análise 
 multivariada indicou que os custos médios das internações foram significativamente menores 
 para o sexo feminino (p-value = 0,001), da região Sul (p-value < 0,001). No que diz respeito à 
 letalidade, a análise de tendência temporal da demonstrou comportamento decrescente no Brasil 
 durante o período avaliado (APC: -3,09; IC95%: -3,92 a -2,26; p-valor= 0,0000292). Conclui
 se que as anomalias congênitas prioritárias mantêm impacto significativo na morbimortalidade 
 infantil e nos custos assistenciais, com destaque para as cardiopatias congênitas. As tendências 
 observadas sugerem avanços na assistência, ainda insuficientes para reduzir de forma 
 consistente a carga do problema no país. Nesse contexto, reforça-se a necessidade de 
 qualificação da vigilância, do diagnóstico precoce e da organização da rede de atenção, com 
 vistas à melhoria dos desfechos e à redução das desigualdades regionais.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE E TECNOLOGIA},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/CCBS}
}