@MASTERSTHESIS{ 2026:665900655,
 	title = {MARCADOR INFLAMATÓRIO COMO MEDIADOR ENTRE ADIPOSIDADE E SONO EM ADULTOS DA COORTE DE 1993 DE PELOTAS},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6875",
 	abstract = "Introdução: Evidências demostram que a adiposidade corporal está relacionada a alterações
 no sono e que processos inflamatórios podem desempenhar papel mediador nessa associação.
 Objetivo: Avaliar se a proteína C-reativa (PCR) aos 22 anos medeia a associação entre o índice
 de massa gorda (IMG) aos 18 anos e a duração do sono aos 30 anos em adultos da Coorte de
 Nascimentos de 1993 de Pelotas. Métodos: Estudo longitudinal com dados de 2.158
 participantes. O IMG foi avaliado por pletismografia por deslocamento de ar (Bod Pod®) aos
 18 anos. A PCR sérica foi medida aos 22 anos, e a duração média do sono (horas) foi estimada
 por acelerometria aos 30 anos. As análises de mediação foram conduzidas com o pacote
 mediation no software R (versão 2025.06.1+524), considerando modelos brutos e ajustados
 para sexo, cor da pele, escolaridade, trabalho, consumo de álcool, tabagismo, tempo de tela,
 consumo alimentar, atividade física, uso de drogas ilícitas, ansiedade e sintomas depressivos.
 A robustez dos achados foi testada por análise de sensibilidade. Resultados: Na análise bruta,
 o IMG apresentou associação positiva com a duração do sono (β: 0,016; IC 95%: 0,004 – 0,027;
 p = 0,007). Na análise ajustada, essa associação se manteve e tornou-se negativa (β: −0,020; IC
 95%: −0,034; −0,006; p = 0,003). Na análise de mediação sem ajuste, a PCR mediou a
 associação entre IMG e sono (ACME = 0,007; p = 0,004), embora o efeito direto (ADE) não
 tenha sido significativo. Após ajuste para covariáveis, a mediação pela PCR perdeu
 significância (ACME = 0,001; p = 0,374), e o efeito direto do IMG tornou-se negativo e
 significativo (ADE = -0,022; p = 0,004). A análise de sensibilidade indicou que o efeito de
 mediação foi pequeno e não robusto diante de confundidores não mensurados. Conclusão: Os
 achados sugerem que a PCR não desempenha papel mediador relevante na associação entre
 adiposidade precoce e duração do sono na vida adulta. Em contrapartida, níveis mais elevados
 de IMG na juventude foram diretamente associados a menor duração do sono aos 30 anos,
 ressaltando a importância da prevenção do excesso de adiposidade desde o início da vida adulta.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {CBS3 - COORDENAÇÃO ESPECIAL DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}