@MASTERSTHESIS{ 2026:1293189063,
 	title = {EXPLORANDO CONEXÕES ENTRE ALTERAÇÕES ÓSSEAS DEGENERATIVAS E INFLAMATÓRIAS E AS PATOLOGIAS PULPO-PERIAPICAIS},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6842",
 	abstract = "Introdução: As patologias pulpo-periapicais são doenças inflamatórias crônicas de alta
 prevalência global, majoritariamente resultantes da progressão da cárie dentária não tratada.
 Além do impacto local, essas condições contribuem com a carga inflamatória sistêmica do
 indivíduo. Inversamente, desordens sistêmicas que afetam o metabolismo ósseo podem
 modular a resposta do hospedeiro a essas infecções bucais. Esta dissertação investigou as
 conexões entre duas classes de alterações ósseas sistêmicas: uma degenerativa (osteoporose) e
 a outra inflamatória (doenças autoimunes reumáticas) com as patologias pulpo-periapicais. Os
 objetivos foram avaliar as evidências sobre: 1) a associação entre osteoporose e a ocorrência de
 patologias pulpo-periapicais; e 2) a associação entre doenças autoimunes reumáticas e a
 ocorrência de patologias pulpo-periapicais.
 Métodos: Esta dissertação é composta por duas revisões sistemáticas e metanálises, seguindo
 as recomendações do PRISMA 2020. Foram realizadas buscas abrangentes nas bases de dados
 MEDLINE/PubMed, Embase, Scopus, BVS-Bireme, Web of Science, SciELO e Cochrane
 Library, além da literatura cinza. Foram incluídos estudos observacionais (transversais, coorte
 e caso-controle) que compararam a ocorrência de patologias pulpo-periapicais em indivíduos
 com osteoporose (primeiro estudo) ou com doenças autoimunes reumáticas (segundo estudo)
 versus grupos controle saudáveis, em ambos os estudos. Os dados foram extraídos por revisores
 independentes. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta do Joanna Briggs Institute (JBI) e
 a certeza da evidência pelo sistema GRADE. As metanálises foram conduzidas utilizando
 modelos de efeitos aleatórios para calcular as Razões de Chance [Odds Ratio (OR)] com
 Intervalos de Confiança de 95% (IC95%).
 Resultados: No primeiro estudo (Capítulo II), a metanálise de efeito aleatório de seis estudos
 não identificou associação significativa entre osteoporose e a presença de patologias pulpoperiapicais (OR não ajustado= 1,65; IC95%: 0,80 a 3,41; I²=98,5%). O resultado manteve-se
 na análise ajustada (OR= 1,96; IC95%: 0,68 a 5,66). No segundo estudo (Capítulo III), a
 metanálise de efeito aleatório de treze estudos demonstrou uma associação positiva e
 significativa entre as doenças autoimunes reumáticas e as patologias pulpo-periapicais. A
 associação foi encontrada tanto na análise em nível individual (OR ajustado= 1,60; IC95%:
 1,20 a 2,12; I²=95,2%) quanto na análise em nível dentário (OR não ajustado= 1,74; IC95%:
 1,28 a 2,37; I²=69,4%). Em ambas as revisões, a certeza da evidência foi classificada como
 "Muito Baixa" (GRADE), devido principalmente ao alto risco de viés dos estudos primários,
 elevada heterogeneidade e imprecisão dos resultados.
 Conclusão: O resultado desta dissertação para os desfechos investigados assumiu um caráter
 antagônico: no primeiro estudo (Capítulo II), a revisão sistemática e metanálise não mostrou
 associação entre a osteoporose (condição degenerativa) e as patologias pulpo-periapicais; no
 entanto, no segundo estudo (Capítulo III), foi observada uma associação positiva com as
 doenças autoimunes reumáticas (condições inflamatórias). A plausibilidade biológica desse
 resultado sugere a necessidade de uma abordagem clínica integrada para a prevenção das
 patologias pulpo-periapicais em indivíduos com doenças autoimunes reumáticas. Ademais,
 sugerimos futuros estudos longitudinais com maior rigor metodológico a fim de elucidar
 possíveis conexões entre a osteoporose e os desfechos endodônticos.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA I/CCBS}
}