@MASTERSTHESIS{ 2026:663009810,
 	title = {EFEITO DO PESO AO NASCER E DO ESTADO NUTRICIONAL INFANTIL NA MENARCA PRECOCE EM ADOLESCENTES DA COORTE BRISA},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6825",
 	abstract = "Introdução: Observou-se nas últimas décadas uma tendência secular de antecipação da idade
 da menarca, associada a desfechos negativos para a saúde. Embora seus determinantes ainda
 não estejam totalmente esclarecidos, fatores genéticos, socioeconômicos, ambientais e
 nutricionais têm sido apontados como influências importantes, além de condições pré-natais e
 do nascimento, como peso ao nascer, prematuridade e menarca materna. Acredita-se que o peso
 ao nascer, especialmente quando reduzido, possa afetar o padrão de crescimento e a composição
 corporal na infância, predispondo à adiposidade excessiva e à menarca precoce. Objetivo:
 Analisar o efeito do peso ao nascer sobre a ocorrência de menarca precoce, mediado pelo estado
 nutricional aos 13–34 meses, entre adolescentes da coorte BRISA. Metodologia: Estudo
 longitudinal de coorte prospectiva, com dados do Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth
 Cohort Studies (BRISA), referentes a São Luís (MA). Foram incluídas adolescentes nascidas
 em 2010 e acompanhadas nas três fases da coorte, com informações sobre ocorrência e idade
 da menarca. Após exclusão dos participantes do sexo masculino, a amostra final foi composta
 por 768 adolescentes. A menarca precoce foi definida como a ocorrência antes dos 12 anos.
 Realizaram-se análises descritivas, ponderação das perdas diferenciais pelo inverso da
 probabilidade e análise de caminhos para ajuste do modelo de mediação, utilizando os softwares
 RStudio e Mplus. Resultados: O peso ao nascer não apresentou efeito direto sobre a menarca
 precoce (CP = 0,00; p = 0,999) nem efeito indireto mediado pelo IMC aos 13–34 meses (CP =
 0,035; p = 0,318). Também não houve efeito direto do peso ao nascer sobre o IMC para idade
 na primeira infância (CP = 0,237; p = 0,282). A menarca precoce materna (CP = 0,18; p <
 0,001) e o IMC na primeira infância (CP = 0,15; p = 0,013) apresentaram efeitos diretos e
 positivos sobre a menarca precoce. As variáveis ganho de peso gestacional, classe econômica,
 restrição de crescimento intrauterino, idade gestacional, cor da pele e asma não mostraram
 efeitos significativos (p > 0,05). Conclusão: O peso ao nascer não apresentou efeito direto ou
 indireto sobre a menarca precoce. Em contrapartida, o IMC na primeira infância e a menarca
 precoce materna mostraram associação positiva com o desfecho, reforçando a importância do
 estado nutricional nos primeiros anos de vida como determinante do desenvolvimento puberal.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {CBS3 - COORDENAÇÃO ESPECIAL DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}