@MASTERSTHESIS{ 2026:33966935,
 	title = {Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde de Imperatriz – MA: Aspectos clínico-epidemiológicos e distribuição espaço-temporal},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6765",
 	abstract = "Introdução: O diabetes mellitus (DM) é um relevante problema de saúde pública, caracterizado
 por elevada prevalência, morbimortalidade e impacto socioeconômico, especialmente no
 âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). Em contextos marcados por desigualdades sociais
 como o Nordeste brasileiro, a análise clínico-epidemiológica associada à abordagem espacial
 contribui para a identificação de áreas prioritárias e grupos mais vulneráveis. Objetivo:
 Analisar os aspectos clínico-epidemiológicos e a distribuição espacial dos casos de DM na APS
 do município de Imperatriz, Maranhão, no período de 2020 a 2024. Metodologia: Estudo
 ecológico com medidas distintas de análises, realizado a partir de dados secundários coletados
 em janeiro de 2025 via sistema e-SUS/APS, disponibilizados pela Superintendência de APS do
 município. Variáveis de contexto clínico-epidemiológicas foram avaliadas por meio da
 estatística descritiva, sendo expressos valores absolutos e relativos das mesmas. Para verificar
 a associação entre as variáveis de contexto clínico-epidemiológico e desfecho óbito, utilizouse os modelos de regressão de Poisson, as razões de prevalências e os respectivos intervalos de
 confiança de 95%, foram estimados por meio do Rstudio® versão 2025.05.0, fixando nível de
 significância a 5%. Determinou-se a prevalência semestral em valores percentuais ao longo do
 período analisado e sua tendência via software Joinpoint Regression Program, versão 5.2.0.0.
 Os casos foram georreferenciados a partir de endereços completos e coordenadas geográficas,
 utilizando o complemento Geocode by Awesome Table® integrado ao Google®. Em seguida,
 foram distribuídos nos setores censitários do município e analisados espacialmente por
 densidade Kernel no software QGIS® versão 3.34.8. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética
 em Pesquisa da Universidade Federal do Maranhão sob parecer número 7.239.338. Resultados:
 Foram registrados 17.761 casos, predominantemente DM tipo 2 (88,5%), mulheres (60,0%),
 pessoas com 60 anos ou mais (54,7%), pardos (63,8%), com ensino fundamental incompleto
 (52,6%) e peso adequado (66,7%). A comorbidade mais frequente foi a hipertensão arterial
 sistêmica (HAS) (54,7%). A maioria era não tabagista e sem complicações como acidente
 vascular encefálico (AVE) e infarto agudo do miocárdio (IAM). Houve elevada proporção de
 dados ignorados, principalmente em estado civil (91,6%). Na análise multivariada, os fatores
 associados ao óbito foram idade ≥ 60 anos, câncer, DPOC e ocorrência de AVE, todos com risco
 significativamente elevado. A prevalência do DM em Imperatriz variou de 0,5% em 2020 a
 4,3% em 2023, com média de 2,27%, apresentando aumento inicial seguido de redução para
 1,6% em 2024. A tendência geral foi estável, com crescimento entre 2020/1–2023/1 (+48,37%)
 e declínio entre 2023/1–2024/1 (-30,03%). Foram geocodificados cerca de 90% dos casos de
 DM (15.980), com 92% concentrados em setores censitários urbanos. A aplicação da técnica Kernel evidenciou distribuição heterogênea e não aleatória, com áreas de elevada densidade
 principalmente nos bairros Centro, Nova Imperatriz, Bacuri e Juçara. Conclusão: Os achados
 revelaram predominância na população de DM, por idosos, mulheres, pardos, baixa
 escolaridade e comórbidos com HAS, sobrepujando o DM2, com concentração intraurbana dos
 casos. Tais achados sustentam a tomada de decisão, orientam a distribuição de recursos e a
 definição de prioridades assistenciais territoriais reafirmando o papel central da APS no
 enfrentamento do DM.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM REDE - REDE NORDESTE DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA/CCBS},
 	note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM/CCSST}
}