@PHDTHESIS{ 2025:1954015097,
 	title = {Uso do prebiótico fruto-oligossacarídeo na atenuação da gravidade da mucosite  em pacientes com leucemia mielóide aguda sob quimioterapia.},
 	year = {2025},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6745",
 	abstract = "O tratamento antineoplásico para a leucemia mielóide aguda provoca efeitos 
 colaterais sistêmicos. Sua ação citotóxica afeta também tecidos saudáveis, 
 ocasionando alterações orais e gastrointestinais que acarretam em manifestações, 
 inflamatórias, ulceração da mucosa gastrointestinal e diminuição dos enterócitos 
 funcionais resultando no surgimento da mucosite. O estudo objetiva investigar se o 
 uso do prebiótico fruto-oligossacarídeo pode atenuar a gravidade da mucosite em 
 pacientes com leucemia mielóide aguda sob quimioterapia. Trata-se de um ensaio 
 clínico randomizado, triplo-cego, longitudinal e abordagem quantitativa, realizado no 
 hospital de câncer referência do Maranhão. A amostra foi composta por pacientes 
 internados com diagnóstico confirmado de leucemia mielóide aguda, na faixa etária 
 entre 18 e 69 anos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos (FOS e 
 placebo) e foram avaliados em três tempos. A coleta de dados incluiu avaliação clínica 
 através de um questionário desenvolvido pela equipe pesquisadora; determinação de 
 marcadores inflamatórios e análise do microbioma fecal com relação à diversidade e 
 abundância em diferentes níveis taxonômicos. Na análise das concentrações de 
 citocinas inflamatórias observou-se um aumento significante de IL-6 no grupo FOS em 
 T3 e um  aumento de IL-10 ao longo do tempo, porém sem diferença significativa. Os 
 níveis de calprotectina fecal nos pacientes do grupo FOS apresentaram redução de T1 
 a T3, indicando atenuação da resposta inflamatória no intestino. Na avaliação da 
 mucosite oral, foi evidenciado que os pacientes do grupo FOS não apresentaram 
 mucosite ao final do estudo e a sua duração foi menor (p < 0,001). Por outro lado, os 
 pacientes do grupo Placebo apresentaram grau 3, que durou além dos 21 dias do 
 estudo. Adicionalmente, 3 (60%) pacientes deste grupo evoluíram para óbito durante 
 o período. Foi observada diferença estatisticamente significante na análise de alfa- 
 diversidade ao utilizarmos o índice de Shannon (p = 0,0262), com redução na 
 diversidade de “oligotipos” nos pacientes sob suplementação com FOS. A análise 
 comparativa da alfa-diversidade nos diferentes tempos demonstrou que o grupo FOS 
 apresentou redução na diversidade na comparação entre os tempos T3 vs T2 (p < 
 0,01) e T3 vs T1 (p < 0,001). A análise dos perfis taxonômicos em todos os pontos de 
 tempo demonstrou a presença de 15 filos, sendo 14 já conhecidos e 1 não classificado, 
 com dominância de microrganismos pertencentes aos filos: Firmicutes, Bacteroidota, 
 Proteobacteria e Actinobacteria, sem diferenças significantes na variação temporal. 
 Contudo, nos pacientes do grupo FOS foi observado que o genêro Enterococcus 
 apareceu nitidamente no mapa de calor com perfis apresentando aumento significante 
 na abundância relativa média, com incrementos em cada período de tempo do estudo, 
 enquanto que os gêneros Alistipes, Rombutsia e Ruminococcus apresentaram 
 redução significante na abundância diferencial. Em suma, a análise dos dados do 
 presente estudo sugere que o FOS apresenta potencial como adjuvante àterapia 
 convencional para atenuar a severidade e a duração da mucosite em pacientes 
 leucêmicos sob quimioterapia, através da estimulação de microrganismos benéficos 
 da microbiota intestinal e indução de modulação da resposta imune.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS}
}