@PHDTHESIS{ 2025:1141620177,
 	title = {Prevenção do Câncer do Colo do Útero em um Município do Maranhão: Análise Epidemiológica e Avaliação das Barreiras e do Conhecimento em Comunidades Quilombolas},
 	year = {2025},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6708",
 	abstract = "O câncer do colo do útero (CCU) configura-se como um grave problema de
 saúde pública, um processo lento e progressivo, envolvendo mudanças
 reversíveis no epitélio cervical, associadas à infecção pelo Papilomavirus
 humano (HPV - Human Papilloma Virus), cuja prevenção é desafiadora em
 populações vulnerabilizadas, como as comunidades quilombolas, que enfrentam
 desigualdades estruturais e barreiras socioculturais específicas. Esta pesquisa
 teve como objetivo analisar a prevenção do CCU no município de Codó - MA, a
 partir de uma abordagem dupla: uma análise epidemiológica municipal e um
 estudo aprofundado sobre conhecimento e barreiras em comunidades
 quilombolas. Para tanto, empregamos uma metodologia de métodos mistos,
 combinando um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo, baseado em
 dados do Sistema de Informações de Câncer (SISCAN) referentes ao período de
 2018 a 2023, com um estudo de campo quanti-qualitativo, que integrou inquérito
 e observação participante junto a mulheres do Quilombo Santo Antônio dos
 Pretos. O estudo epidemiológico, baseado em 14.993 exames, revelou uma
 cobertura ineficiente com pico em 2019 de 12% na população-alvo (25 a 64
 anos), muito abaixo da meta de 80% recomendada pela Organização Mundial da
 Saúde, com a maioria dos exames (99,87%) sendo para rastreamento inicial e
 não para seguimento. Complementarmente, o estudo com 33 mulheres
 quilombolas identificou barreiras críticas que explicam essa baixa adesão: 33,3%
 desconheciam a causa das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), 36,4%
 não sabiam os sintomas do HPV e 50% das que não realizavam o exame
 preventivo o faziam por não se sentirem doentes, evidenciando uma percepção
 de saúde focada na doença. Apesar de 75,8% terem realizado algum exame
 preventivo na vida, apenas 27,3% o fazem regularmente, e 42,4% nunca
 conversaram com um profissional sobre HPV ou ISTs. A análise estatística
 revelou uma forte correlação entre faixa etária e multiparidade (χ²= 17,849; p=
 0,0013), refletindo o acesso historicamente limitado ao planejamento familiar. As
 barreiras identificadas foram estruturais (distância de 47 km e ausência de
 serviços locais), socioculturais (rotina de trabalho exaustiva, como a quebra de
 coco babaçu, e dificuldade de comunicação) e informacionais (linguagem técnica
 inadequada). A maioria das mulheres (75,8% era lavradora com renda inferior a
 R$ 1.000/ mês, refletindo vulnerabilidades que se sobrepõem. Conclui-se que a
 baixa adesão ao rastreamento do CCU transcende a disponibilidade do exame,
 sendo influenciada por desigualdades estruturais e barreiras socioculturais
 profundas que afetam desproporcionalmente as mulheres quilombolas. Os
 resultados reforçam a necessidade urgente de políticas públicas intersetoriais,
 territorializadas e culturalmente sensíveis para promover a equidade em saúde e
 fortalecer a autonomia das mulheres quilombolas na prevenção do CCU.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {CCBL - COORDENAÇÃO DO CURSO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS - LICENCIATURA/CCBS}
}