@MASTERSTHESIS{ 2026:1962320646,
 	title = {IDENTIFICAÇÃO DOS ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS E PREVALÊNCIA DO HPV EM AMOSTRAS DE PACIENTES COM CÂNCER DE VULVA DO ESTADO DO MARANHÃO},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6698",
 	abstract = "O câncer de vulva (CV), embora raro, representa um desafio para a saúde pública,
 predominantemente em regiões com marcantes desigualdades socioeconômicas e acesso
 limitado ao diagnóstico precoce, como algumas regiões do Brasil, especialmente o estado
 do Maranhão. Segundo à OMS, CV pode surgir por duas vias etiológicas: a via
 HPV-dependente e a via HPV-independente. Porém, a ausência de estudos locais sobre os
 aspectos epidemiológicos, clínicos e moleculares dessa neoplasia evidencia uma lacuna no
 entendimento da doença no estado. O objetivo deste estudo é investigar a associação entre
 a infecção por HPV, o perfil de expressão proteica (p16INK4a
 , p53 e Ki-67) e as
 características clínicas, histopatológicas e epidemiológicas de pacientes diagnosticadas
 com CV no período de 2013 a 2023. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo,
 de base hospitalar, com análise de amostras arquivadas e dados clínico-epidemiológicos.
 Foram analisadas variáveis clínicas, epidemiológicas e histopatológicas, associadas à
 avaliação da expressão proteica por por imuno-histoquímica (IHQ), bem como à detecção
 molecular do HPV por reação em cadeia da polimerase (PCR). As associações foram
 avaliadas por testes estatísticos bivariados. Foram analisados 76 casos, predominando
 pacientes acima de 60 anos, média de 64,7 anos, com baixa escolaridade, procedentes
 majoritariamente do norte maranhense e com tumores moderadamente diferenciados (G2)
 em 60,5% dos casos. A IHQ mostrou expressão positiva de p16INK4a em 64,3%, p53 em
 75% com padrão selvagem e 25% padrão aberrante e Ki-67 com alta proliferação (score
 ≥50%) em 50% dos casos. Houve associação significativa entre p16INK4a positivo e p53
 selvagem (p=0,002). Tumores com Ki-67 elevado apresentaram maior frequência de
 invasão angiolinfática (p=0,035). Houve elevada frequência do DNA viral do HPV com
 75% de positividade nas amostras amplificadas e associação significativa com p16INK4a
 (p=0,022). Esses resultados demonstram que a via HPV-dependente pode ter papel
 expressivo no perfil tumoral das pacientes maranhenses. Trata-se do primeiro estudo no
 Maranhão a integrar dados epidemiológicos, histopatológicos, moleculares,
 imuno-histoquímicos e de sobrevida em câncer de vulva. A análise de p16INK4a
 , p53 e HPV
 mostrou potencial para distinguir tumores HPV-dependentes e independentes, aprimorando
 a classificação etiológica. Diante da elevada prevalência de neoplasias HPV-positivas na
 população maranhense, como o câncer de pênis e o de colo do útero, torna-se essencial
 ampliar estudos com amostras maiores para aprofundar os mecanismos envolvidos.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO},
 	note = {CBS1 - COORDENAÇÃO ESPECIAL DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS E PATOLOGIA/CCBS}
}