@PHDTHESIS{ 2025:311239928,
 	title = {PERFIL CLÍNICO, CARDIOVASCULAR E FISICOFUNCIONAL DE ACORDO COM A FRAGILIDADE DE PACIENTES IDOSOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL},
 	year = {2025},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6618",
 	abstract = "Tradicionalmente, o diagnóstico e estadiamento da fragilidade é realizado de acordo com a
 função física. Em situações em que o declínio dessas funções é eminente, como ocorre na
 insuficiência cardíaca (IC), é necessário encontrar testes que tenham maior capacidade de
 previsão da fragilidade, e que ao mesmo tempo façam parte da rotina das avaliações clínicas da
 IC, não onerando ainda mais os serviços de saúde. Sendo assim, pretendeu-se com essa pesquisa
 analisar perfil clínico, cardiovascular e fisicofuncional de acordo com a fragilidade de pacientes
 idosos com insuficiência cardíaca em atendimento ambulatorial. A amostra desta pesquisa é do
 tipo não probabilística e por conveniência. O poder estatístico da amostra foi calculado a
 posteriore (poder estatístico de 80% e um valor de α de 5%). O recrutamento foi realizado
 através de busca ativa a partir dos prontuários e durante os momentos de consulta médica.
 Foram incluídos os pacientes com diagnóstico de IC crônica (fração de ejeção do ventrículo
 esquerdo (FEVE) ≤ 50% no ecocardiograma do último ano) cadastrados no ambulatório, de
 ambos os sexos, com idade ≥ 60 anos. Os pacientes com FEVE > 50%, com idade < 60 anos
 não foram abordados para inclusão. Durante a inclusão foram anotados dados dos prontuários
 médicos. Na avaliação inicial foram aplicados os questionários referentes a: a) Avaliação clínica
 e psicossocial; b) nível de atividade física; c) fadiga; d) depressão; e) recordatório alimentar; e
 f) qualidade de vida. Foram colhidas amostras de sangue para ensaio do peptídeo natriurético
 N-terminal pró-tipo B (NT-proBNP). A avaliação físico funcional foi realizada mediante a
 realização das avaliações de antropometria, bioimpedância, avaliação hemodinâmica,
 dinamometria de membro superior, teste de velocidade da marcha de 4 metros e teste de
 caminhada de 6 minutos. Para comparar os grupos frágil (FG), pré-frágil (PF), e robusto (RB)
 foram utilizados os testes de Anova one way para os dados paramétricos e de Kruskal Wallis
 para os não paramétricos a fim de identificar as diferenças entre os grupos. Foi adotado o nível
 de significância (α) de 0,05 e um poder estatístico de 0,80. Os resultados encontram-se divididos
 em três capítulos com artigos originais, sendo o primeiro sobre variabilidade da frequência
 cardíaca (VFC), o segundo sobre o perfil fisicofuncional e psicossocial, e o terceiro sobre
 composição corporal e risco metabólico, todos de acordo com os níveis de fragilidade em
 pacientes com IC. Resultados: 1) A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) demonstrou ser
 uma importante ferramenta de avaliação do sistema nervoso autônomo (SNA), onde apresentou
 melhores valores clínicos de controle autonômico para o grupo RB em comparação aos demais
 grupos, sem diferença para o NT-próBNP; 2) A maioria dos pacientes são PF, com baixo gasto
 calórico semanal, presença de fadiga física, e baixa capacidade cardiorrespiratória com piores
 valores clínicos para o grupo FG. 3) No geral, não apresentam significativa perda de peso, e
 possuem força muscular preservada. Encontram-se com a idade metabólica adequada com a
 cronológica, e baixo risco para desenvolvimento de sarcopenia. Todavia, encontram-se com
 excesso de gordura corporal e visceral, e presença de fatores de risco cardiovascular.
 Considerações finais: A incidência de indivíduos frágeis ou em vias de se tornarem chama a
 atenção, destacando que o acompanhamento ambulatorial deve ser aliado a medidas não
 farmacológicas, priorizando-se os indivíduos frágeis que revelaram piores desfechos de saúde.
 Dessa forma, os idosos com IC podem apresentar diferentes fenótipos, com piores resultados
 em relação as variáveis cardiovasculares e físicofuncionais para o grupo FG, ainda que tenham
 o mesmo perfil clínico em diferentes níveis de fragilidade.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA/CCBS}
}