@PHDTHESIS{ 2025:73285004,
 	title = {DOENÇA DE CHAGAS AGUDA POR TRANSMISSÃO ORAL: MAIS DE UM SÉCULO APÓS A DESCOBERTA DE CARLOS CHAGAS, O MANEJO CONTINUA DESAFIADOR},
 	year = {2025},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6593",
 	abstract = "A doença de Chagas aguda (DCA) por transmissão oral afeta principalmente
 indivíduos de baixa visibilidade e baixa renda em zonas tropicais e subtropicais.
 Mesmo após mais de 100 anos de sua descoberta, o manejo continua desafiador. Sua
 disseminação para áreas não endêmicas a tornou um problema de saúde global. O
 objetivo deste trabalho é demonstrar as dificuldades encontradas no tratamento de
 uma situação da vida real, através da descrição do surto e das características
 epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. Esta tese examina um surto de 39 casos de
 DCA devido à transmissão oral pela ingestão de suco de bacaba que ocorreu em
 Pedro do Rosário, Maranhão, Brasil. Uma investigação clínica e epidemiológica,
 incluindo busca entomológica, foi conduzida. Os critérios de inclusão foram: todos os
 casos expostos ao suco de bacaba com confirmação de DCA. Os critérios de
 confirmação foram gota espessa positiva, e/ou soroconversão de IgG e/ou um
 aumento de duas vezes no título de IgG (critérios laboratoriais); achados clínicos e
 exposição epidemiológica e pelo menos um teste de IgG positivo (critérios clínicosepidemiológicos). Foi realizada em 33 amostras reação em cadeia da polimerase
 (PCR) convencional. As medianas foram: idade de 32 anos, sem diferença de gênero;
 período de incubação de 13,8 dias; tempo entre o início dos sintomas e o tratamento
 de 16,6 dias. Os sintomas mais comuns foram febre e linfadenopatia (90%). Os
 pacientes tiveram critérios laboratoriais em 66,6% dos casos, critérios clínicoepidemiológico em 23% e 10,2% tiveram exames parasitológicos e sorológicos
 negativos, entretanto, foram tratados devido a alta suspeição. As taxas de positividade
 dos testes foram de 69,7% (23/33) para gota espessa, 91,4% (32/35) para sorologia
 e 100% (33/33) para PCR, incluindo os casos com parasitologia e sorologia negativas.
 Todos os pacientes foram tratados com benzonidazol. Não houve morte. Após 4,5
 anos, os níveis de IgG foram reavaliados em 26 indivíduos. A negativação sorológica
 foi alcançada em 30,7% (8/26) dos casos, e os títulos de IgG diminuíram em 7,6%
 (2/26). Encontramos várias barreiras, incluindo vulnerabilidade populacional,
 dependência de técnicas de diagnóstico rudimentares, falta de métodos padronizados
 de biologia molecular e opções terapêuticas limitadas. Este relatório ressalta a
 importância da vigilância rápida e do tratamento precoce para prevenir fatalidades.
 Recomendamos a inclusão da PCR na rotina diagnóstica da DCA e a padronização
 da investigação e acompanhamento de surtos.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA/CCBS}
}