@MASTERSTHESIS{ 2025:528253574, title = {Efeito da Terapia a Laser de Baixa Intensidade no Manejo da Neuropatia Periférica Diabética: Ensaio Clínico Randomizado}, year = {2025}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6484", abstract = "Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da aplicação do laser de baixa intensidade sob forma local associada ao Intravascular Laser Irradiation of Blood (ILIB) modificado e a aplicação local isolada no manejo da neuropatia periférica diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado em quatro unidades básicas de saúde. A amostra foi composta por 30 participantes, distribuídos igualmente em dois grupos intervenção, sendo que o Grupo intervenção 1 recebeu aplicação da terapia a laser de baixa intensidade (TLBI) sob forma local associada ao ILIB modificado e o Grupo intervenção 2 recebeu aplicação da TLBI local isolada. A aplicação local da TLBI foi realizada com fonte de laser infravermelho, utilizando fluência de 3 joules/cm2, aplicada pontualmente em seis pontos específicos de cada pé, sendo que cada ponto recebeu 30 segundos de aplicação, totalizando 3 minutos em cada pé e 6 minutos de intervenção local bilateral. A técnica ILIB modificado foi aplicada por via transcutânea na artéria radial, na luz vermelha, em modo contínuo, com duração de 20 minutos por sessão. Nos dois grupos intervenção, foram realizadas 12 sessões, nos dias de segundas, quartas e sextas-feiras, durante quatro semanas. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho de 2024 a março de 2025. Na S1 foram coletadas informações sociodemográficas e clínicas, presença de sintomas de dor neuropática, manifestações clínicas da NPD e avaliação dos membros inferiores, com foco nos Indicadores dos Resultados de Enfermagem (NOC) Estado Neurológico Periférico. Na S2 foram obtidas informações sobre a qualidade de vida dos participantes. Na S3, S6 e S9 foram realizadas as avaliações dos membros inferiores descritas anteriormente. Na S12, foram reaplicados os instrumentos da S1 e realizada a avaliação dos membros inferiores. Os dados vitais foram coletados antes e após cada sessão. Para a verificação de mudanças entre os momentos préintervenção e pós-intervenção em variáveis contínuas com medidas pareadas foi aplicado o teste de Wilcoxon, e foram adotados intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p < 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Maranhão (parecer 6.842.223) e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. A amostra foi composta majoritariamente pelo sexo feminino (66,7%), da raça/cor parda (56,7%) estado civil casado ou em união estável (66,7%) e idade superior a 60 anos (56,7%). A maior parte dos participantes possuía escolaridade referente ao ensino fundamental incompleto (33,3%). Os desfechos com melhora significativa no Grupo Intervenção 1 foram: sensação das pernas e/ou pés dormentes, presença de câimbras musculares, melhora do reflexo aquileu esquerdo e nos indicadores da NOC referente ao estado neurológico periférico como Sensibilidade e Hiperestesia em extremidade inferior esquerda, Dor em ambas extremidades inferiores e Parestesia em extremidade inferior direita. No Grupo intervenção 2, observou-se melhora em variáveis como dor em queimação ou ardência e picadas nas pernas e/ou pés, ressecamento e fissuras na pele dos pés, indicador da NOC referente ao estado neurológico periférico Parestesia em ambas as extremidades inferiores, além do domínio Dor relacionado a qualidade de vida para pessoas com problemas nos pés avaliada pelo instrumento Neuroqol. Os protocolos de intervenção no Grupo Intervenção 1 e 2, não apresentaram diferenças estatisticamente significantes na comparação intergrupos em relação ao manejo da NPD. Entretanto, observou-se que o Grupo Intervenção 1, apresentou destaque em diversos desfechos clínicos relacionadas à dor, sensibilidade neurológica e parâmetros funcionais. Os achados do estudo reforçam a importância de ampliar a utilização dessas tecnologias no contexto da atenção primária e de fomentar novos ensaios clínicos controlados que contribuam para o avanço da prática baseada em evidências.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE E TECNOLOGIA}, note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM/CCSST} }