@PHDTHESIS{ 2024:1625516856, title = {Análise do fluxo salivar e do perfil de citocinas inflamatórias em adultos com acromegalia}, year = {2024}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6455", abstract = "Introdução: A acromegalia é uma doença endócrina rara causada pela hipersecreção do hormônio de crescimento e da insulina-símile tipo 1, decorrente de um tumor hipofisário. A exposição crônica ao excesso desses hormônios leva a mudanças físicas, corporais e orofaciais, e mudanças sistêmicas, cardiológicas, metabólicas, respiratórias, musculoesqueléticas, neurológicas, neoplásicas e imunológicas. Apesar de todo impacto negativo na qualidade de vida desses indivíduos com acromegalia, pouco se sabe sobre o impacto dessas alterações em sua saúde bucal. Objetivos: Desta forma, este estudo teve por objetivo avaliar o fluxo salivar e os biomarcadores inflamatórios presentes na saliva dos pacientes com acromegalia. No capítulo I, tivemos como objetivo investigar o nível do fluxo salivar não estimulado (FSN) e estimulado (FSE) em pacientes com acromegalia e identificar possíveis fatores clínicos associados ao aumento do fluxo pacientes nesta população. Enquanto no capítulo II, o objetivo deste estudo foi investigar os níveis de citocinas pró- e anti- inflamatórias na saliva de adultos com acromegalia. Método: Um estudo caso- controle foi conduzido com dois grupos: um grupo formado por pacientes com diagnóstico de acromegalia e um grupo controle. Foram coletadas variáveis para caracterização sociodemográficas, hábitos de vida e diagnóstico de diabetes. As medidas antropométricas índice de massa corporal (IMC), circunferência cervical (CC) e circunferência abdominal (CA) também foram coletadas, assim como amostras de saliva foram obtidas para quantificação de citocinas (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-22, TGF-α e TNF-α). As variáveis FSN e FSE foram mensuradas e analisados como variável desfecho. O teste T independente, a correlação de Pearson e modelos de regressão multivariado foram incluídos na análise estatística, adotando um nível de significância de 5%. Para análise dos biomarcadores inflamatórios foi realizada análise estatística utilizando os testes de Mann-Whitney, correlação de Spearman e curva ROC. Resultados: Ao avaliar o fluxo salivar foi observado que o nível do FSN foi mais elevado no grupo acromegalia do que nos controles (0,50 ml/min versus 0,22 ml/min, P <0,001). O FSE apresentou uma correlação diretamente proporcional com a medida CC (r = 0,470, P = 0,010). A acromegalia foi associada ao maior FSN mesmo após o ajustamento para fatores confundidores (Coeficiente = 0,903, P <0,001). Em relação aos biomarcadores inflamatórios, os resultados mostraram que os pacientes com acromegalia apresentaram níveis significativamente mais elevados de IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TGF-α e TNF-α na saliva, quando comparados aos controles (P < 0,001). Não foram observadas diferenças significativas nos níveis de IL-1β e IL-22. A análise das razões de citocinas, como IL-22/IL-4 (P < 0,001), IL-1β/IL-10 (P = 0,023) e IL-22/IL-10 (P = 0,003), indicou um perfil inflamatório mais pronunciado nos pacientes com acromegalia em comparação aos controles. Observou-se também uma forte correlação positiva entre IL-4 e IL-22 (Rho = 0,933; P < 0,001) e entre IL-6 e TNF- α (Rho = 0,826; P < 0,001) no grupo acromegalia. As diferenças nos níveis de citocinas anti-inflamatórias se mantiveram significativas após o ajuste para variáveis de confusão, como idade, sexo e diabetes. Conclusão: Foram observadas mudanças quantitativas e qualitativas na saliva dos pacientes com acromegalia, o que pode gerar repercussão na saúde bucal e geral desses pacientes. Assim, faz-se necessário desenvolver mais estudos, para que tais informações possam servir de estratégia para um monitoramento clínico mais eficaz desses pacientes.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA I/CCBS} }