@PHDTHESIS{ 2024:1049625775,
 	title = {Covid-19: Repercussões na odontologia e impacto de uma intervenção educativa na prática de profissionais das equipes de saúde bucal do Maranhão},
 	year = {2024},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/5912",
 	abstract = "Já se passaram mais de quatro anos desde que a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou
 a pandemia de Covid-19 como uma pandemia global em 11 de março de 2020. Desde então,
 tornou-se um marco histórico com impactos na prestação de serviços de saúde, no sistema
 educacional, na economia global e outros campos da vida humana. Evidências têm demonstrado
 que a pandemia impactou profundamente as atividades odontológicas, públicas e privadas,
 gerando mudanças na odontologia atual e nas tendências futuras. O CAPÍTULO I desta tese
 foi o artigo original “Impacto econômico da pandemia de Covid-19 entre dentistas em um
 dos estados mais pobres do Brasil: um estudo transversal” que teve como objetivo analisar
 o impacto da pandemia de Covid-19 na renda dos cirurgiões-dentistas e identificar fatores
 associados em estado do nordeste brasileiro. Estudo transversal realizado com cirurgiões-
 dentistas do Maranhão que se voluntariaram para responder a um questionário eletrônico.
 Foram realizadas análises de regressão logística multinomial com modelagem hierárquica,
 estimando-se odds ratios (OR) brutos e ajustados e respectivos intervalos de confiança de 95%
 (IC95%) (alfa=5%). Na análise de regressão ajustada, o impacto negativo da renda foi maior
 entre os cirurgiões-dentistas do sexo masculino (OR=2,54; IC95%: 1,16-5,53), com mais de 40
 anos de idade (OR=6,43; IC95%: 2,39-17,25), renda familiar menor que 2 salários-mínimos
 (OR=4,63; IC95%: 1,50-14,30) ou de 2 a 4,9 salários mínimos (OR=2,80; IC95%: 1,25-6,27)
 comparados àqueles que recebiam cinco ou mais salários, e que atuavam no setor privado
 (OR=31,43; IC95%: 11,59-85,22). O impacto negativo na renda foi 2,21 vezes maior para os
 profissionais que atuavam no continente em comparação com aqueles que atuavam apenas na
 grande ilha (OR=2,21; IC95%: 1,14-4,29). Esse estudo mostrou, de forma pioneira, que durante
 a pandemia de Covid-19, houve um impacto negativo na renda dos CD que atuam no estado do Maranhão, especialmente nos mais velhos, do sexo masculino, com menor renda familiar e do
 setor privado. O artigo original “Economic Impact of the covid-19 Pandemic among Dentists
 in One of the Poorest Brazilian States: A Cross-Sectional Study” foi publicado na revista
 Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, Fator de Impacto 0.6, Qualis A4,
 doi: 10.1590/pboci.2023.086, em 2023 e contou com a parceria de pesquisadores das
 universidades públicas do Maranhão, Pernambuco e da Paraíba. O CAPÍTULO II desta tese
 foi o artigo original “Uma intervenção para melhorar os indicadores de saúde oral para
 níveis pré-Covid-19”, que teve como objetivo analisar o impacto de uma intervenção educativa
 sobre síndromes gripais em indicadores de uso dos serviços de saúde bucal da Atenção Primária
 à Saúde (APS) pós-pandemia de Covid-19. Métodos: Ensaio comunitário não randomizado com
 análise de séries temporais interrompidas controladas em quatro municípios do estado do
 Maranhão, Brasil, de março/2020 a setembro/2023; sendo Grajaú, município de intervenção;
 Barra do Corda (controle 1), Presidente Dutra (controle 2) e Porto Franco (controle 3). Os
 municípios foram selecionados de forma intencional, por serem municípios do interior, com
 baixos indicadores de desenvolvimento; representam uma importante parcela dos municípios
 brasileiros e estão localizados em um dos estados mais impactados pela pandemia de Covid-19
 em termos de reduções nos indicadores. Uma capacitação sobre síndromes gripais utilizando
 metodologias ativas, ao longo de 12 meses (iniciada em outubro/2022), foi a variável de
 interrupção da série. Os desfechos, obtidos de sistemas de informação do SUS, foram a razão
 de procedimentos realizados pelas equipes de saúde bucal (eSB) da APS, a cada mil habitantes,
 agrupados em: 1) Razão de procedimentos de prevenção/promoção de saúde (RPPP); 2) Razão
 de procedimentos de urgência odontológica (RPUO); e 3) Razão de procedimentos curativos e
 de reabilitação (RPCR). As análises foram realizadas na linguagem de programação para
 cálculos estatísticos R, ambientada no RStudio, calculando-se os coeficientes de regressão
 (Xreg) considerando alpha de 5%. A capacitação foi associada ao aumento de 1,01 RPCR a
 cada mil habitantes por mês (Xreg=1,01; p-valor=0,0091) e à redução de 1,28 RPUO a cada
 mil habitantes por mês (Xreg=-1,28; p-valor<0,0001), mas não alterou os RPPP (Xreg=1.47 p- valor=0,7998). No município controle, verificou-se redução de 4,19 RPPP a cada mil habitantes
 por mês (Xreg=-4,19; p-valor=0,0040). Capacitações sobre síndromes gripais são importantes
 para o retorno seguro das eSB da APS às atividades da clínica odontológica, contribuindo para
 a garantia do acesso integral e resolutivo no SUS pós-pandemia de Covid-19. O artigo original
 “Uma intervenção para melhorar os indicadores de saúde oral para níveis pré-Covid-19”,
 será submetido para publicação na revista The Lancet Regional Health – Americas , Fator de
 Impacto 7.0 (JIF), Qualis/CAPES – A1. Os dois capítulos desta tese trouxeram evidências sobre
 os impactos econômicos da Covid-19 aos cirurgiões-dentistas do setor privado (Capítulo I),
 quanto na assistência odontológica, avaliados por meio da análise dos indicadores dos
 procedimentos realizados, por meio de séries temporais interrompidas (Capítulo II).",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}