@MASTERSTHESIS{ 2024:510620909, title = {Avaliação da dor pós-operatória e do campo visual utilizando bloqueio neuromuscular moderado e profundo em pacientes submetidos à By-Pass gástrico em Y de Roux por via laparoscópica}, year = {2024}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/5438", abstract = "Introdução: As condições cirúrgicas nas cirurgias são amplamente determinadas pela profundidade do relaxamento neuromuscular, especialmente em procedimentos que estão confinados a um campo de trabalho estreito, como a gastrectomia com derivação intestinal em Y de Roux videolaparoscópica. A administração sustentada de bloqueio neuromuscular profundo (BNP) melhoram significativamente as condições cirúrgicas em cirurgias robóticas comparado com um bloqueio neuromuscular moderado. Além disso, o uso do BNP pode permitir menores pressões de insuflação (pneumoperitôneo de baixa pressão), o que pode reduzir os escores de dor pós-operatória. Objetivo: Avaliar o efeito do bloqueio neuromuscular profundo sustentado por via venosa sobre a melhora das condições cirúrgicas e da intensidade da dor após a By-pass Gástrico em Y de Roux por cirurgia laparoscópica. Metodologia: Ensaio clínico, randomizado e duplo cego, realizado no Hospital São Domingos, em São Luís, Maranhão, Brasil, entre outubro de 2021 a dezembro de 2023. Os pacientes foram randomizados para bloqueio neuromuscular moderado ou profundo. Os pacientes receberam 0,6 mg.kg-1 de rocurônio intravenoso antes da intubação. Os dados foram tabulados e organizados no Microsoft Office Excel®, e analisados no SPSS (v. 26). Todas as associações estatísticas foram fixadas em significância p < 0,05. Resultados: Foram considerados elegíveis para o estudo 100 pacientes, destes, 39 indivíduos foram excluídos por impossibilidade de contato no pós operatório. Desta forma, os grupos foram divididos em G1 (bloqueio moderado) com 37 pacientes e G2 (bloqueio profundo) com 34 pacientes. Em relação às variáveis sociodemográficas, antropométricas e de comorbidades não identificamos diferenças significativas entre os dois grupos. Da mesma forma, em relação as características perioperatórias e de analgesia entre pacientes. A avaliação da dor foi realizada em 9 momentos após o término da cirurgia, utilizando-se a Escala de Avaliação Numérica. Em nenhum dos momentos avaliados (T0h, 1h, 2h, 4h, 6h, 12h, 24h, 48h e 72h), observou-se diferença significativa entre os grupos 1 e 2. Houve diferença significativa entre os grupos para os tempos de 30 minutos e para 70 minutos, com valores de p=0,015 e p=0,027, respectivamente. Nos demais momentos não se observou diferença estatística entre os grupos. Conclusão: Este estudo apresentou diferença estatística na melhora do campo visual ao utilizar o bloqueio neuromuscular (BNM) profundo quando comparado com o BNM moderado, sem evidenciar, no entanto, diferenças nas demais variáveis avaliadas.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO}, note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA III/CCBS} }