@MASTERSTHESIS{ 2024:1569959368,
 	title = {Avaliação da quimioprofilaxia como estratégia para vigilância de contatos de hanseníase},
 	year = {2024},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/5399",
 	abstract = "A hanseníase permanece como problema de saúde pública no Brasil e isso pode estar relacionado
 coma baixa exploração de ferramentas que se mostram promissoras no controle da doença. A
 quimioprofilaxia de contatos faz uso de antibióticos já disponibilizados pela rede pública de saúde e
 apresenta-se como uma ferramenta eficaz na prevenção do desenvolvimento da doença em indivíduos
 infectados sem sinais clínicos. Em paralelo, a análise espacial em saúde tem gerado um elevado
 número de informações sobre a transmissão da doença e pode permitir acompanhar o desfecho de
 intervenções por quimioprofilaxia. Desse modo, o presente estudo objetivou avaliar o efeito da
 quimioprofilaxia como estratégia para vigilância de contatos de hanseníase em um estudo pioneiro
 com acompanhamento de longo prazo em uma área geográfica continental e de altíssima endemia.
 Trata-se de três tipos de estudo interdependentes, um transversal, um de intervenção de comunidades e
 um de coorte prospectivo, realizados nas cidades de Açailândia e Imperatriz, no Maranhão. O estudo
 foi iniciado em 2009 e teve continuidade até 2019. Contatos sadios de pacientes recém-diagnosticados
 receberam ROM (Rifampicina, Ofloxacina e Minociclina) em duas doses, com intervalo de 28 dias e
 foram anualmente convocados para realizar exames físicos dermatoneurológicos, testes sorológicos,
 bem como atualização de endereços para fins de georreferenciamento. O estudo demonstrou uma
 proteção média de 4,3 vezes para os contatos que realizaram quimioprofilaxia em comparação com
 aqueles não medicados. A eficácia média da intervenção foi de 76,51%. Uma análise estratificada
 evidenciou que a eficácia varia de acordo com o tipo de contato, chegando até 100,00% para contatos
 extradomiciliares (p=0,0081), bem como a quimioprofilaxia apresenta maior proteção em contatos
 com sorologia negativa (p<0.0001). As análises espaciais demonstraram que na cidade de Imperatriz,
 Maranhão, Brasil houve uma redução no coeficiente de detecção de casos de hanseníase em 38,4%,
 bem como mudança no perfil de distribuição da doença, considerando que em 2010 os casos estavam
 mais concentrados, e ao final do estudo em 2019 haviam menos aglomerados e maior dispersão nessa
 distribuição. Assim, nós demonstramos a importância da quimioprofilaxia com esquema ROM como
 estratégia complementar nos programas de combate à hanseníase, especialmente em áreas de alta
 endemia com elevada dinâmica populacional. Contudo, mais estudos precisam ser realizados para
 avaliar diferentes esquemas terapêuticos e dosagens da quimioprofilaxia, expandindo a aplicação em
 um número maior de contatos domiciliares, bem como ampliando as estratégias e o período de
 acompanhamento desses indivíduos, considerando a complexidade desse tipo de estudo e adequado
 controle das variáveis que interferem no desfecho clínico final.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA/CCBS}
}