@PHDTHESIS{ 2024:270017041,
 	title = {TENDÊNCIAS TEMPORAIS E PROJEÇÕES DAS CESARIANAS NO BRASIL},
 	year = {2024},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/5348",
 	abstract = "A cesariana é a via de nascimento mais comum no Brasil e seu uso tem aumentado nas 
 últimas décadas, mesmo sem que haja evidências de benefícios para o binômio mãe/filho, 
 quando realizada em proporções superiores a 10-15% em nível populacional. Dessa forma, 
 este estudo analisou as tendências temporais nas proporções de cesarianas no Brasil em suas 
 macrorregiões e unidades federativas no período de 1996 a 2019 e suas estimativas para o ano 
 de 2030 (Artigo 1). Além disso, analisou-se o recorte temporal de 2014 a 2022 em função da 
 realização de cesarianas segundo o Sistema de Classificação de Robson (Artigo 2). Realizou se um estudo ecológico com dados do Ministério da Saúde. Foram utilizados modelos 
 autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de 
 projeções e de tendências das proporções de cesarianas, respectivamente. As proporções de 
 cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo 
 em todos os níveis de agregação adotados. Por outro lado, quando se considera a formação de 
 segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste a 
 partir de 2012. As regiões Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e Sudeste, de 
 queda significativa. As projeções indicam que, no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no 
 país ocorrerão por via cirúrgica e que, nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções 
 superiores a 70%. Os grupos de Robson de baixa expectativa para realização de cesariana (R1 
 a R4) contribuíram com 46% para a proporção total de cesarianas e suas proporções 
 aumentaram significativamente no Brasil e em todas as suas macrorregiões no recorte 
 temporal adotado. Por outro lado, houve queda significativa na proporção de cesarianas nos 
 grupos R1 e R3 no Brasil e em suas macrorregiões. Apesar de apresentar o maior tamanho 
 relativo entre os grupos e as maiores contribuições na proporção total de cesarianas, o grupo 
 R5 foi responsável por aumento significativo na proporção de cesarianas apenas no Centro Oeste. Nos grupos de maior expectativa para cesarianas (R6 a R10), houve tendência geral de 
 aumento. Os resultados apontam excesso na realização de cesarianas no Brasil e em suas 
 macrorregiões, especialmente em grupos de baixo risco obstétrico, além de tendência geral de 
 aumento até 2030. Dessa forma, os esforços a fim de diminuir o uso desnecessário de cesarianas devem se basear em intervenções para melhorar a gestão do trabalho de parto em 
 mulheres nulíparas e promoção do parto vaginal após cesariana, mitigando os efeitos dos 
 aumentos estimados até o ano de 2030.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}