@MASTERSTHESIS{ 2024:420211736, title = {DESENVOLVIMENTO DE SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO PARA QUALIDADE DE BLOQUEIO NEUROMUSCULAR EM PACIENTES SUBMETIDOS A ELETROCONVULSOTERAPIA SOB ANESTESIA}, year = {2024}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/5345", abstract = "O emprego de anestesia na eletroconvulsoterapia (ECT) levou a uma quebra de paradigma no que se refere à segurança do procedimento. A utilização de agentes hipnóticos e bloqueadores neuromusculares não apenas reduziram as complicações como permitiram mais satisfação do paciente com o seu tratamento. Apesar de o controle adequado da resposta motora decorrente da indução de convulsão tônico-clônica pela ECT ser parte fundamental da assistência anestésica, até o momento não foi proposta nenhuma classificação que leve em consideração parâmetros clínicos que definam qual nível de bloqueio é considerado o mais adequado para permitir a realização da ECT. Este estudo teve como objetivo a criação de um sistema de classificação que possibilite determinar, de maneira prática, níveis de atenuação da resposta motora que sejam adequados para a ECT. Trata-se de um estudo de elaboração de um instrumento para a avaliação da qualidade do bloqueio neuromuscular de pacientes submetidos a eletroconvulsoterapia sob anestesia. A validação de conteúdo foi realizada por meio de consulta a um painel de especialistas composto por anestesiologistas e psiquiatras, a partir de dados de respostas de um questionário eletrônico (Google Forms). Utilizou-se, para isso, a metodologia Delphi modificada. A partir das respostas dos especialistas, foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Foram mantidos no instrumento os itens que obtiveram índice maior ou igual a 0,70. Para determinação dos itens mais importantes, foi realizada a análise de componentes principais. A versão final do instrumento foi submetida à análise de consistência interna, utilizando-se o coeficiente alfa de Cronbach. Na etapa de validação de conteúdo, todos os oito itens avaliados apresentaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,7. Após a análise de componentes principais, a escala final proposta para pré-estímulo contou com quatro itens: imobilidade aparente; redução do tônus muscular; ausência de abertura ocular aos comandos verbais; e abolição do reflexo córneo-palpebral. O item “memória do evento ou de percepção de falta de ar ausente ao despertar”, por consistir em avaliação pós-estímulo elétrico, foi incluído para orientação quanto à dose dos fármacos para as sessões de eletroconvulsoterapia subsequentes de cada paciente. A escala foi considerada adequada na análise de confiabilidade, apresentando coeficiente alfa de Cronbach de 0,79. A escala apresentou conteúdo válido de acordo com a análise de especialistas, assim como consistência interna adequada na avaliação da confiabilidade com base no coeficiente alfa de Cronbach.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO}, note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS} }