@MASTERSTHESIS{ 2024:38697855,
 	title = {Distribuição espacial da cobertura vacinal contra o papilomavírus humano- HPV no estado do Maranhão},
 	year = {2024},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/5340",
 	abstract = "Introdução: A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) é frequente em todo o 
 mundo e sua transmissão se dá principalmente pelo contato sexual. É estimado que 
 80% dos indivíduos sexualmente ativos serão infectados pelo vírus em algum 
 momento da vida. A vacina continua sendo a melhor e mais eficaz forma de 
 prevenção. Conhecer a cobertura vacinal, analisar como se distribui no território por 
 meio de técnicas de espacialização, pode fortalecer as ações de vigilância e 
 monitoramento da doença e suas implicações. Objetivo: Descrever a distribuição 
 espacial da cobertura vacinal contra o HPV entre meninos e meninas no estado do 
 Maranhão. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e ecológico sobre a 
 cobertura vacinal contra o HPV no estado do Maranhão, tendo como unidade de 
 análise as 19 regiões de saúde e 217 municípios. A população do estudo incluiu 
 todos os meninos e meninas imunizados contra HPV residentes no estado do 
 Maranhão. As informações sobre doses aplicadas por idade e sexo foram coletadas 
 no Programa Nacional de Imunização (PNI) e a população alvo no Censo de 2010 
 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A construção das coortes 
 etárias seguiu a metodologia recomendada pelo PNI, identificando grupos de 
 meninas e meninos elegíveis para vacinação em diferentes faixas etárias. No caso 
 das meninas, foram definidas coortes com 13, 14 e 15 anos em 2021, enquanto para 
 os meninos, as coortes abrangeram idades de 16, 17 e 18 anos no mesmo ano. 
 Para calcular a cobertura vacinal, a abordagem adotada foi à cobertura acumulada 
 por coorte preconizada pelo PNI. A completude da cobertura vacinal foi calculada 
 usando o número de doses aplicadas na população especificada. A categorização 
 da taxa de cobertura vacinal acumulada por município como inadequada (< 80%) e 
 adequada (≥ 80%) seguiu as diretrizes do PNI e foi realizada separadamente para a 
 primeira e segunda doses. A espacialização dos dados foi realizada por meio do 
 software QGis, versão 3.22. Resultados: Observou-se que 16 (84,2%) das 19 
 regiões de saúde do Maranhão alcançaram a cobertura vacinal adequada (≥ 80%) 
 para a primeira dose das meninas da coorte 1; e 5 (26,3%) para a segunda dose 
 atingiram a cobertura adequada. Para as coortes 2 e 3 de meninas, a primeira e a 
 segunda doses apresentaram taxas de cobertura inferiores ao preconizado em todas 
 as dezenove regiões de saúde do estado. Quanto à cobertura vacinal contra o HPV 
 nas coortes de meninos, apenas as regiões de saúde de Açailândia (82,6%), 
 Imperatriz (92,7%), Pedreiras (93,6), Santa Inês (91,5%) e São João dos Patos 
 (85%) atingiram a cobertura adequada na coorte 1 para a 1ª dose. Nas demais 
 coortes, a cobertura foi inadequada, independentemente da dose aplicada. A 
 cobertura da vacinação em meninas revela que, na 1ª dose, 60% dos 217 
 munícipios alcançaram a cobertura adequada na Coorte 1, contrastando com 
 apenas 1% na Coorte 2 e 0,5% na Coorte 3. Na 2ª dose, 32% dos municípios na 
 Coorte 1 atingiram a meta, enquanto apenas 5% na Coorte 2 obtiveram sucesso, e 
 nenhum município na Coorte 3 atingiu a cobertura adequada. Já a vacinação em 
 meninos mostra que, na 1ª dose, 38% dos municípios na Coorte 1 atingiram a 
 cobertura adequada, 12% na Coorte 2, e nenhum na Coorte 3. Quanto à 2ª dose, 
 apenas 1% dos municípios na Coorte 2 alcançaram a cobertura adequada. 
 Conclusão: Houve redução na cobertura entre as doses nos municípios, pois 
 somente a primeira dose da Coorte 1 alcançou a meta em todas as regiões de 
 saúde para meninos e meninas, mas a segunda dose teve cobertura adequada 
 apenas para meninas. A análise da cobertura vacinal contra o HPV no Maranhão 
 revela desafios na implementação do programa de imunização, especialmente na 
 distribuição espacial. A variação entre doses e coortes indica a necessidade de 
 aprimorar as estratégias de promoção e conscientização, adaptando-as a cada 
 região e município. A análise municipal destaca um declínio significativo na 
 cobertura entre as doses, evidenciando desafios nas fases subsequentes da 
 vacinação. Medidas direcionadas, como campanhas educativas e adaptação 
 regional, são cruciais para otimizar a cobertura vacinal no estado.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/CCBS}
}