@MASTERSTHESIS{ 2023:1077018418,
 	title = {MORTALIDADE PELA COVID-19 NO MARANHÃO E EXCESSO DE ÓBITOS NO BRASIL},
 	year = {2023},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/5268",
 	abstract = "Introdução: O número de casos de contaminação pelo novo coronavírus, deflagrou uma
 ameaça a milhões de vidas em todo o mundo, e a pandemia da COVID-19 se tornou a
 Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional de disseminação mais rápida,
 extensa e desafiadora desde a Segunda Guerra Mundial. Objetivo: Analisar os óbitos pela
 COVID-19 no Maranhão nos anos de 2020 - 2022 e o excesso de óbitos no Brasil, nos anos
 de 2021-2022. Método: Estudo ecológico do total de óbitos e mortalidade por Síndrome
 Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19, no período de março de 2020 a dezembro
 de 2022, a partir dos registros do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da
 Gripe (SIVEP-Gripe) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). E o excesso de
 mortes por COVID-19, no Brasil, no período de 2021 e 2022, a partir dos registros do SIM,
 com base no local de residência de 2015 a 2022 disponíveis no SIM, acessados no último dia
 14 de setembro de 2023. Resultados: No Maranhão, ocorreram 11.034 registros de óbitos de
 2020 a 2022. Destes, 8.742 foram notificados no SIM e 9.493 no SIVEP-Gripe. No SIM, São
 Luís (n = 1.442), Imperatriz (n = 838) e Caxias (n = 281) foram os municípios com maior
 número de óbitos e em 6 municípios não ocorreram notificações. No SIVEP-Gripe, os
 municípios com maior número de óbitos foram São Luis (n = 3.727), Imperatriz (1.902) e
 Santa Inês (n = 427), todavia, 119 municípios não declararam óbito. Segundo SIM, os
 municípios com maior coeficiente de mortalidade pela COVID-19 foram Imperatriz ( n =
 323), Campestre do Maranhão ( n = 256) e Trizidela do Vale ( n = 248). Analisando os dados
 do SIVEP-Gripe, os municípios com maiores coeficientes de mortalidade foram Imperatriz,
 Santa Inês e Lago da Pedra. No Brasil em 2021, foram registrados no SIM 1.828.070 óbitos,
 32,2% a mais do que esperado. Dentre essas mortes, o total de mortes em excesso (445.032)
 foi maior do que as mortes por COVID-19 (422.654), ocasionando uma razão entre mortes em
 excesso sobre mortes por COVID-19 de 1,05. Os estados brasileiros que exibiram os
 percentuais mais elevados de excesso de óbitos foram RO (66,1%), AM (52,1%), MT (49,4%),
 PR (48,1%) e DF (46,3%). Em contrapartida os estados com menor percentual de excesso de
 óbitos foram RN (19,4%), BA (20,6%), PA (21,3%), AC (22,4%) e AP e PI ambos com (22,6%). Os Estados com maior razão do excesso de mortes / óbitos por COVID-19 foram
 Pernambuco e Paraíba. Em 2022, foram registrados no SIM 1.537.025 óbitos, 9,5% a mais do
 que esperado. O total de mortes em excesso (133.283) foi 2,04 vezes o total de mortes por
 COVID-19 (65,278). Maiores excessos proporcionais de óbitos foram observados em RO
 (19,9%), PB (17,1%), PR (16,7%) e MS (14,9%). O estudo mostrou em forma de ondas, que
 houve excesso de óbitos importante durante o período estudado em todo o território nacional.
 Conclusão: Ao longo desta tese avaliamos os registros dos óbitos realizados pelo banco de
 dados do SIM e do SIVEP-Gripe, identificou-se valores distintos de notificações por
 município, o que remete a uma inconfiabilidade das informações. Não se pode permitir
 indisponibilidade, divergência e atraso nos dados, muito menos em momento de emergência
 de saúde pública. O excesso de mortalidade é um indicador de suma importância para o
 monitoramento e definição de prioridades por tomadores de decisão, especialmente nos países
 em desenvolvimento, onde as dificuldades para o diagnóstico adequado e o enfrentamento da
 doença são bem conhecidos. Foram detectados alguns padrões de distribuição temporal do
 excesso de óbitos comuns entre os estados brasileiros. Entretanto, a maioria dos estados
 apresentaram padrões divergentes. Tal estudo tem extrema importância devido a
 exclusividade dos resultados, pois os mesmos ainda não foram discutidos em outros
 trabalhados publicados sobre a temática. Nosso estudo tem limitação que merece ser
 destacada, a cobertura do registro de óbitos no Brasil atinge percentuais inferiores a 100% em
 alguns locais, especialmente nas regiões menos desenvolvidas, o que pode ter enviesado
 nossas estimativas de excesso de mortalidade.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}