@MASTERSTHESIS{ 2019:1277021645, title = {Associação entre presença de lesões vasculares em biópsias renais de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico e progressão para Doença Renal Crônica Terminal}, year = {2019}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4619", abstract = "Uma crítica comum às classificações de nefrite lúpica é a relativa escassez de informações concernentes a alterações tubulares, intersticiais e vasculares, em comparação ao detalhamento dado às alterações glomerulares, mesmo sabendo-se do seu potencial de progressão independente. Este estudo se propõe a avaliar a associação entre a presença de lesões vasculares em biópsias renais de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico e a sobrevida renal destes pacientes. Trata-se de uma coorte retrospectiva que analisou o material histológico de pacientes e os dados clínicos e bioquímicos com nefrite lúpica comprovada por biópsia renal coletados no Laboratório de Imunofluorescência e Microscopia Eletrônica do Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra (LIME-HUUFMA). Um total de 65 biópsias de pacientes provenientes do Maranhão, Rio Grande do Norte e Alagoas foram avaliadas no período de maio de 2014 a junho de 2018 no LIME-HUUFMA. Após um período de acompanhamento médio de 15,3 meses (intervalo interquartil (IQ) 7,7 – 22,0), os pacientes sem alterações vasculares à biópsia renal apresentavam uma melhor sobrevida renal: 97,2%, 82,3%, 75,0% e 33,3% (p=0,006) respectivamente, para os grupos Ausência de Lesão Vascular (ALV), Esclerose Arterial (EA), Microangiopatia Trombótica (MAT) e Vasculopatia Necrosante Não Inflamatória (VNNI). Não houve casos de Vasculite Renal Verdadeira (VRV) na amostra estudada. Na análise univariada da regressão de Cox, os fatores associados à progressão para doença renal crônica terminal foram creatinina sérica na apresentação, necessidade de terapia renal substitutiva durante o seguimento e presença de MAT e VNNI. Entretanto, na análise multivariada, apenas a presença de MAT e a creatinina basal mostraram-se como fatores preditivos independentes de evolução para DRCT. Assim, as lesões vasculares renais, especialmente a MAT, se correlacionam com o pior prognóstico renal de pacientes com nefrite lúpica, porém não está claro se isto ocorre de forma independente das lesões presentes nos escores de atividade e cronicidade.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO}, note = {DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA/CCBS} }