@MASTERSTHESIS{ 2020:848833219,
 	title = {NEUROLEPTICOS E O TRATAMENTO DO DELIRIUM NOS PACIENTES ONCOLÓGICOS EM CUIDADOS PALIATIVOS EXCLUSIVOS: HÁ DIFERENÇA NA EFICÁCIA ENTRE  SUBCLASSES?},
 	year = {2020},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/4357",
 	abstract = "Introdução: O delirium é uma síndrome orgânica neurológica, geralmente aguda e 
 reversível, ilustrada como um estado mental alterado que vai desde o coma até a 
 agitação. É altamente prevalente em pacientes que recebem cuidados paliativos, com 
 taxas mais elevadas no final da vida. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia 
 entre o haloperidol, olanzapina e risperidona no controle do delirium em pacientes 
 oncológicos sob cuidados paliativos. Método: O estudo foi de natureza analítica, 
 intervencionista, do tipo ensaio clínico randomizado, controlado, duplamente cego,
 quantitativo. Pacientes oncológicos em cuidados paliativos exclusivos com suspeita 
 de delírium foram avaliados e os que possuíam diagnóstico confirmado, foram 
 submetidos a tratamento medicamentoso por um período de 7 dias e avaliações a 
 cada 24 h. Foram estudados quatro grupos, sendo um de controle, onde foram 
 aplicadas medidas não farmacológicas (GRUPO NF), e outros três que fizeram uso 
 das medicações isoladamente: risperidona (GR), olanzapina (GO) e haloperidol (GH). 
 Foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, um segundo questionário 
 para avaliação do delirium, o Método de Avaliação de Confusão para Unidades de 
 Terapia Intensiva “CAM – ICU”. Além da escala diagnóstica foi utilizada uma escala 
 de intensidade de sintomas para auxiliar na mensuração do grau do delírium dos 
 pacientes, a CAM – ICU – 7. O tratamento foi considerado eficaz, quando os pacientes 
 finalizaram as últimas 72 horas do protocolo sem apresentarem sintomas de delirium, 
 utilizando as doses preconizadas no protocolo, atingindo o escore zero na escala de 
 intensidade. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa sob parecer 
 de nº 2.683.075. Resultados: Participaram do estudo 291 pacientes, com sintomas 
 de delirium, configurando uma prevalência de 86,5%, e a classificação mais comum 
 foi o delírium hiperativo (55,4%). O gênero masculino foi o mais prevalente (53,4%), 
 bem como a cor parda (52,7%). Cerca de 80 pacientes (54,1%) tiveram PPI acima de
 seis e 75 (50,7%) tiveram KPS de 40%. No que diz respeito ao uso de psicofármacos, 
 não-neurolépticos, verificou-se que 134 participantes (90,5%) usavam sob prescrição 
 médica previamente a aplicação do protocolo. Dentre esses, 119 pacientes (80,4%) 
 faziam uso de opióides e 110 (74,3%) uso exclusivo de morfina (Tabela 1).Os 
 pacientes que têm histórico de convulsões, demência e depressão, tem eficácia 
 reduzida no tratamento com os três fármacos. A olanzapina e a risperidona foram 
 capazes de reduzir o sintoma a zero, no quarto e no sexto dia de tratamento, 
 respectivamente. A dose média efetiva da risperidona foi de 3,52 mg e da olanzapina 
 4,60 mg. O haloperidol mesmo chegando à dose de 5 mg (dose máxima do protocolo), 
 foi capaz de reduzir em apenas 2 pontos o escore da escala de gravidade. Já o grupo 
 não farmacológico não reduziu o sintoma, mantendo a média da gravidade no final do 
 protocolo. Conclusão: Ao se comparar a eficácia entre medicamentos, pode – se 
 constatar que os medicamentos que obtiveram melhor resposta foram a olanzapina e 
 risperidona e que o tratamento com haloperidol reduziu, contudo, essa redução não 
 foi suficientemente satisfatória. O tratamento não farmacológico, não impactou na 
 escala de gravidade.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS}
}