@PHDTHESIS{ 2018:706289379,
 	title = {Associação entre fatores psicossociais e duração da gestação na coorte pré-natal brisa},
 	year = {2018},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3982",
 	abstract = "INTRODUÇÃO: A interrupção precoce do período gestacional traz sérios agravos para a 
 criança, suas famílias e toda a sociedade. O Nascimento Pré-termo (NPT) é o maior problema 
 de saúde perinatal, por sua alta morbimortalidade. Identificar as condições que favorecem a 
 ocorrência de NPT é um desafio global. Fatores psicossociais, como violência durante a 
 gestação, estresse, depressão, comportamento de risco e apoio social, têm sido apontados 
 como fatores de risco para o NPT. OBJETIVOS: O primeiro artigo se propôs a verificar a 
 validade do questionário de apoio social Medical Outcomes Study (MOS) e suas 
 características multidimensionais em uma amostra de gestantes utilizando a análise fatorial 
 confirmatória. O segundo artigo teve como objetivo analisar a associação entre fatores 
 psicossociais e a duração da gestação, a partir de um modelo proposto, via modelagem de 
 equações estruturais. MÉTODO: Estudo de coorte realizado em duas cidades brasileiras, São 
 Luís–MA e Ribeirão Preto–SP. A amostra do estudo foi composta por gestantes e seus recém nascidos. Utilizou-se uma amostra de conveniência. A coleta de dados iniciou em 
 fevereiro/2010. Foram critérios de inclusão, gravidez única, ter uma ultrassonografia 
 obstétrica antes da 20ª semana de gestação, não ter ultrapassado a 25ª semana gestacional na 
 ocasião da coleta de dados. A gravidez múltipla foi critério de não inclusão. Os dados foram 
 coletados através de entrevista, exame ginecológico, avaliação odontológica, antropometria e 
 preenchimento de questionário autoaplicado. Na ocasião do nascimento, as mulheres foram 
 entrevistadas novamente. Participaram do estudo 1447 mulheres na cidade de São Luís e 1400 
 em Ribeirão Preto. RESULTADOS: O primeiro artigo identificou que, em São Luís, o 
 modelo da escala MOS constituído por três dimensões obteve os melhores valores dos índices 
 (RMSA=0.077, CFI=0.977, TLI=0.973, WRMR=1.694). Um modelo idêntico foi verificado 
 em Ribeirão Preto, entretanto, não apresentou bom ajuste (RMSA=0.099, CFI=0.968, 
 TLI=0.963, WRMR=2.015). O segundo artigo mostrou que o modelo teórico proposto 
 apresentou um bom ajuste. Os fatores psicossociais analisados não foram associados à 
 duração da gestação. Os fatores que demostraram um efeito direto na Idade Gestacional (IG) 
 foram o status socioeconômico (EP=-0.153; p=0.006), a idade da gestante (EP=-0.075; 
 p=0.012), o número de consultas pré-natais (EP=0.139; p<0.001) e NPT anterior (EP=-0.451; 
 p<0.001). CONCLUSÃO: O apoio social se mostrou um construto multidimensional de 
 segunda ordem formado pelas dimensões material, afetiva/interação social positiva e 
 emocional/informação. Após utilização de sugestão do índice de modificação, a escala MOS 
 apresentou um ajuste aceitável em São Luís, entretanto, permaneceu ruim em Ribeirão Preto. 
 Os fatores associados à uma menor IG foram, maior status socioeconômico, mulheres mais 
 velhas e histórico positivo de NPT anterior. Gestantes que realizaram um maior número de 
 consultas durante o pré-natal apresentaram associação com maior IG. O conhecimento dos 
 fatores de risco associados ao parto precoce auxilia na identificação das mulheres em 
 situações de vulnerabilidade. Permitindo, portanto, a elaboração de estratégias preventivas 
 para o NPT como, orientação sobre os riscos para as gestantes mais velhas, maior atenção as 
 mulheres com histórico de NPT anterior e a importância do acompanhamento pré-natal 
 adequado.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}