@PHDTHESIS{ 2017:2085462229,
 	title = {Fatores perinatais e níveis pressóricos de escolares em duas cidades brasileiras},
 	year = {2017},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3213",
 	abstract = "Introdução: Alterações no período gestacional e no momento do parto podem influenciar a
 pressão arterial na vida adulta, entretanto ainda se desconhece se haveria este efeito na infância
 e adolescência. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação dos fatores
 perinatais nos níveis de pressão arterial de escolares. Métodos: Foram avaliados dados de duas
 coortes de nascimento, em duas cidades brasileiras. No baseline perinatal participaram 2.858
 binômios mães-bebês em Ribeirão Preto (RP) em 1994 e em São Luís (SL) foram 2.443 mãesbebês, em 1997/98. O seguimento na vida escolar das crianças foi feito no ano de 2005, sendo
 acompanhadas 869 crianças (10/11 anos) em RP e 805 (7/9 anos) em SL. As variáveis coletadas
 no questionário perinatal foram: sexo, local de parto, tipo de parto, idade gestacional e peso ao
 nascer. No seguimento foram coletadas as seguintes variáveis: renda familiar, escolaridade
 materna, medidas antropométricas e duas medidas de pressão arterial da criança. Um modelo
 exploratório das variáveis de período perinatal foi analisado em associação com o desfecho, a
 pressão arterial sistólica (PAS). Foi feita a análise de regressão linear múltipla dos fatores
 perinatais nos níveis da PAS (variável contínua); ajustados para variáveis sociodemográficas e
 medidas antropométricas. No segundo artigo foram analisados somente os dados da coorte de
 Ribeirão Preto e as variáveis resposta, média da pressão arterial sistólica (PAS) e média da
 pressão arterial diastólica foram padronizadas em z-escore específico de pressão arterial por
 idade, sexo e altura. Foram realizadas análises multivariadas por regressão linear para verificar
 a associação entre o z-escore das pressões arteriais sistólicas e diastólicas e os fatores perinatais
 e, para análise da associação entre o parto cesáreo e o z-escore das pressões artérias sistólicas e
 diastólicas, foi identificado o conjunto mínimo de variáveis apontados por um Gráfico Acíclico
 Direcionado (DAG) para ajuste, que foram escolaridade materna ao nascimento, idade materna,
 renda familiar ao nascimento e tabagismo materno. Utilizamos para esta análise ajustada, dois
 modelos: um modelo de regressão linear múltipla (RLM) para verificar a associação entre o
 nascimento por cesariana e os valores de z-escore da PAS e da PAD e um modelo de estimativa
 causal pelo inverso da probabilidade de seleção (MEC). Resultados: No primeiro artigo
 observou-se em RP, nos nascidos por parto cesáreo, um aumento das médias de PAS em 2,69
 mmHg (IC95%=0,86; 4,53) e em SL entre os nascidos pré-termo um aumento de 2,51 mmHg
 (IC95%= 0,81; 4,23). No segundo artigo, nas análises ajustadas nos dois modelos propostos
 houve significância estatística nos dois métodos entre o parto cesáreo e a PAS dos escolares
 com coeficiente de 0,22 (p-valor=0,01) na RLM baseada no DAG e coeficiente 0,25 (pvalor=0,004) na MEC e o mesmo não foi observado com a PAD. Conclusão: No primeiro
 artigo desenhou-se uma associação o parto cesáreo e a pressão arterial dos escolares da cidade
 com mais alto status socioeconômico, mas não nos da cidade mais pobre, já no segundo artigo
 houve reforço deste achado e verificada possível relação de causalidade entre parto cesáreo e
 PAS futura nos escolares de RP.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}