@PHDTHESIS{ 2019:243671915,
 	title = {Contribuição da Odontologia na rotina assistencial em UTI},
 	year = {2019},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2687",
 	abstract = "Pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresentam alterações de sua microbiota bucal, que após 48 horas de internação passam a apresentar patógenos respiratórios que podem ser aspirados, causando assim, as pneumonias hospitalares. Essa carga microbiana é aumentada na presença de infecções periodontais e fúngicas, comumente encontradas no paciente crítico, cujo tratamento tem potencial relevante na prevenção de infecções respiratórias, apesar de haver estudos sobre sua redução e os protocolos de higiene bucal, poucas pesquisas relatam o impacto das ações do Cirurgião-Dentista na equipe multiprofissional da UTI. Dessa forma, tivemos como objetivo no capítulo I abordar a eficácia do serviço de Odontologia e sua eficiência técnica nos indicadores hospitalares em UTI Adulto e no capítulo II, apresentar a eficácia e efetividade das ações da Odontologia através de um pacote de cuidados, na saúde bucal dos pacientes sob ventilação mecânica (VM), bem como sua correlação com a Pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV). O capítulo I trata-se de uma pesquisa de avaliação de serviço de saúde, de abordagem quantitativa, no serviço de Odontologia da UTI Geral do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA). São apresentados, o planejamento, metas, indicadores e as características deste serviço. Coleta dos indicadores hospitalares: Incidência e Densidade de PAV, Taxa de Ventilação Mecânica (VM/dia), Média de pacientes/dia, Tempo de permanência, Taxa de mortalidade, Taxa de ocupação, Leito/dia instalado, Quantidade de Transferências no período anterior em que não havia assistência odontológica na UTI em questão e no período após a inserção dessa assistência. Visando comparar as frequências destes indicadores na UTI nos períodos prévios e posteriores à atuação do profissional de Odontologia. Como resultados, teve-se que nos 18 meses anteriores a inclusão do Cirurgião-Dentista dentro do quadro de profissionais da UTI Geral, foi verificada a notificação de 53 casos de PAV, sendo que nos 18 meses seguintes, já com a inclusão do trabalho do Cirurgião-Dentista, ocorreram 44 casos, demonstrando a redução da densidade de incidência de PAV. Houve uma diminuição na média de 2,94 (± 1,51) para 2,44 (± 1,14) casos de PAV. Nos períodos após a inserção da assistência odontológica, houve redução significativa da taxa de VM/dia, bem como, um aumento significativo da quantidade de leito/dia instalado e das transferências. Também se verificou redução da taxa de mortalidade e da taxa de ocupação. Observou-se uma média de 91,11% da taxa de admissão odontológica geral e de 100% nos pacientes em VM. Uma média 97,63% da taxa de supervisão bucal diária dos leitos VM/dia. Diante dos dados apresentados concluímos que o serviço de Odontologia em UTI pode contribuir para redução de dias de ventilação mecânica, podendo impactar na redução de PAV e consequente aumento da rotatividade de leitos e diminuição de óbitos e custos hospitalares. Já o capítulo II, trata-se de um estudo longitudinal de caráter retrospectivo, descritivo e com abordagem quantitativa, desenvolvido na UTI Geral do HUUFMA, no período de abril a dezembro de 2013, em que se aplicou um pacote de cuidados de Odontologia dentro do Bundle de Prevenção de PAV da Unidade. Coleta dos dados dos itens do bundle de PAV, bem como da condição bucal dos pacientes. Foram acompanhados diariamente 146 pacientes, seguindo a rotina de vigilância de todos os itens do bundle de PAV. Observou-se que a taxa de adesão à higiene bucal atingiu 90,99%, os demais itens do bundle mantiveram-se com a adesão de 88,36 a 98,27% e uma média de 38,99% para adesão conjunta a todos os itens. Nos pacientes que desenvolveram PAV observou-se menor percentual de higiene bucal satisfatória (45,24 %), bem como maior percentual de biofilme lingual (45,24%). O Percentual de higiene bucal satisfatória na internação e a incidência de
 PAV apresentaram correlação negativa. Demonstrou-se que a inclusão da Odontologia no protocolo assistencial de prevenção da PAV, permitiu uma condição bucal satisfatória dos mesmos durante a internação, bem como o aumento da adesão das equipes de enfermagem à realização da higiene bucal, o que refletiu em menores taxas de PAV. Concluímos que o serviço de Odontologia em UTI através de sua rotina assistencial contribuiu na manutenção da saúde bucal dos pacientes durante a internação, no protocolo de prevenção da PAV, o que refletiu na redução de dias de ventilação mecânica, menores taxas de PAV, com consequente aumento da rotatividade de leitos, diminuição de óbitos e de custos hospitalares.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA II/CCBS}
}