@MASTERSTHESIS{ 2018:1324740048,
 	title = {UTILIDADE DO TESTE DO GLUCAGON NO DIAGNÓSTICO DAS DEFICIÊNCIAS DE GH E CORTISOL EM PEQUENAS LESÕES HIPOFISÁRIAS.},
 	year = {2018},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/2338",
 	abstract = "É consensual na literatura a investigação do eixo hipotálamo-hipofisário com testes
 de estímulo somente em lesões hipofisárias maiores que 1cm. Os tumores
 hipofisários menores que 1cm podem apresentar deficiências de GH e cortisol aos
 testes de estímulo. Avaliamos neste trabalho a resposta do GH e cortisol ao Teste
 do Glucagon de 3h de duração (dose fixa:1mg e 1,5mg de Glucagon em <90 kg e
 ≥91 kg, respectivamente) em 40 pacientes com lesões hipofisárias menores que
 1cm, e posterior realização do Teste de Tolerância à Insulina (ITT) para confirmação
 das deficiências. No Teste do Glucagon, 3,7% (n=1) dos microprolactinomas não
 responderam ao GH (<3 ng/mL) e 77,8% (n=21) apresentaram valor de cortisol >18
 μg/dL, enquanto 37,5% dos microadenomas não-funcionantes tiveram subresposta
 ao GH. Todos os 40 pacientes obtiveram valores de GH>1 ng/mL. As deficiências de
 GH e cortisol não foram confirmadas no ITT nos pacientes que apresentaram
 deficiências ao Teste do Glucagon. Nossos achados demonstram que o Teste do
 Glucagon apresenta um elevado número de resultados falsos-positivos com maiores
 valores de cut-offs. O Teste do Glucagon mostrou-se um opção segura quando há
 contra-indicação ao Teste de Tolerância à Insulina. Os testes de estímulo não
 devem ser rotineiramente indicados na avaliação do eixo hipotalâmico-hipofisário em
 lesões menores que 1cm, a não ser nos casos que haja alterações
 metabólicas/clínicas sugestivas de tais deficiências ou diminuição progressiva de
 IGF1 e cortisol durante o acompanhamento rotineiro destes pacientes. Há uma
 necessidade de adequação dos cut-offs tanto para GH quanto para o cortisol.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA I/CCBS}
}