Universidade Federal do Maranhão
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA - PPGSC : [187] Visualizar estatísticas
Novos documentos depositados
PREDIÇÃO DE NASCIMENTO PRÉ-TERMO EXTREMO EM DUAS CIDADES BRASILEIRAS
Introdução: O nascimento pré-termo (NPT) extremo é um importante problema de saúde pública, associado a elevada morbimortalidade neonatal e infantil. Sua ocorrência resulta de múltiplos fatores: clínicos, sociodemográficos e comportamentais, o que dificulta sua prevenção. Apesar de sua baixa frequência, seus impactos são significativos para a saúde materno-infantil. Diante desse contexto, modelos de aprendizado de máquina podem predizer gestantes com maior risco de NPT extremo. Objetivo:...
Padrões espaço-temporais e sociodemográficos de agravos nutricionais e alimentares da população brasileira
Os agravos nutricionais antropométricos e alimentares representam condições deletérias que impactam a qualidade de vida e futuro de indivíduos e populações. Usualmente, ambos estão intrinsecamente ligados, uma vez que o consumo alimentar inadequado de produtos industriais, como alimentos ultraprocessados (AUP), afeta o estado nutricio- nal. Ademais, por se tratarem de condições multifatoriais, elementos sociodemográficos também atuam sobre ambos. Dessa forma, esta tese analisou as co...
Experiências de pacientes, familiares e trabalhadores da saúde: desafios e aprendizagens para o cuidado em situações de crise
INTRODUÇÃO: A pandemia de covid-19 produziu transformações sociais, econômicas, culturais e políticas, exigindo rápidas adaptações institucionais e modificando comportamentos, relações sociais e formas de cuidado. Seus efeitos repercutiram de maneira desigual nos diferentes países, regiões e territórios, evidenciando vulnerabilidades estruturais e distintas capacidades de resposta à crise sanitária. No Brasil, Manaus, vivenciou o colapso do sistema de saúde, marcado pela insuficiência...
Boas práticas de atenção ao parto na perspectiva das puérperas e dos trabalhadores de maternidades da rede cegonha: uma avaliação por meio da teoria de resposta ao item
As boas práticas de atenção ao parto e nascimento são definidas por ações de humanização da assistência à parturiente, filho e família, que buscam melhores resultados maternos e perinatais na assistência. O objetivo principal desta tese foi avaliar as boas práticas de atenção ao trabalho de parto e parto no Brasil, com base na Teoria da Resposta ao Item (TRI), sendo composta por dois artigos. O primeiro artigo determinou uma escala para mensurar o nível de oferta das boas práticas n...
Análise espaço-temporal da distribuição de fisioterapeutas e de atendimentos fisioterapêuticos ambulatoriais no sistema único de saúde, Brasil
A oferta de serviços de fisioterapia no SUS é marcada por desigualdades. Esta tese analisou a distribuição espaço-temporal de fisioterapeutas e atendimentos ambulatoriais no SUS, no Brasil e no Maranhão (MA). Foram conduzidos dois estudos ecológicos com dados públicos oficiais. O primeiro investigou a evolução da quantidade de fisioterapeutas e atendimentos no Brasil, de 2008 a 2019, em relação ao Produto Interno Bruto (PIB) per capita e ao orçamento do SUS per capita. O segundo ana...
Assistência oncológica mamária pública e privada em São Luís Maranhão: vivências médicas durante a pandemia de covid-19
A pandemia de covid-19 produziu repercussões profundas na assistência oncológica mamária no Brasil, tanto no setor público quanto no privado. Esta tese teve como objetivo analisar, sob a perspectiva de médicos especialistas, os impactos da pandemia na organização do cuidado e nas práticas clínicas relativas ao câncer de mama em São Luís, Maranhão, com ênfase nas desigualdades entre os setores e nas mudanças geradas pela mediação tecnológica. O estudo parte da hipótese de que crise...
Predição de risco de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros mil dias de vida utilizando aprendizado de máquina: coorte brisa
Introdução: Os primeiros mil dias de vida representam uma janela de plasticidade cerebral critica, na qual o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é sensível a influências biológicas e psicossociais. A predição precoce de riscos nesse período é fundamental para intervenções oportunas, embora constitua um desafio complexo em populações de base comunitária. Objetivo: Desenvolver e avaliar modelos de Aprendizado de Máquina (AM) para predizer o risco de atraso no DNPM em crianças nos p...
PERCEPÇÕES DE PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SOBRE A SAÚDE DE PESSOAS LGBTQIA+
Introdução: Apesar dos avanços na criação da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, as necessidades de saúde da população LGBTQIA+ ainda são desconhecidas por grande parte dos profissionais de saúde. Sem atendimentos adequados, lésbicas, gays, bissexuais e pessoas transgêneras tendem a resistir a buscar suporte qualificado. Nesse contexto, torna-se fundamental que os profissionais desenvolvam habilidades e competências para compreender...
Associação entre consumo de alimentos segundo o grau de processamento e dificuldades comportamentais em adolescentes de 10 a 13 anos da coorte brisa
Introdução: A adolescência é um período crítico para a consolidação de hábitos alimentares e para o desenvolvimento da saúde mental. Evidências crescentes sugerem que a qualidade da dieta, particularmente o alto consumo de Alimentos Ultraprocessados (AUP), pode influenciar negativamente o comportamento e a saúde mental, dada a sua baixa densidade nutricional e potencial pró-inflamatório. O estudo desta relação, controlando-se por fatores socioeconômicos e comportamentais, é essencial par...
Relações da atividade física e do comportamento sedentário com um fenótipo da saúde musculoesquelética em adolescentes: consórcio RPS, São Luís
A adolescência é uma fase essencial para o desenvolvimento musculoesquelético, caracterizado pela consolidação da massa óssea, massa e força musculares, componentes fundamentais para a capacidade funcional e a prevenção de doenças musculoesqueléticas na vida adulta. Esses processos são fortemente influenciados por comportamentos relacionados ao movimento humano, como a atividade física em seus diferentes níveis, bem como pelo comportamento sedentário. Níveis insuficientes de ativida...
SISTEMA DE SAÚDE NO MARANHÃO: O PÚBLICO E O PRIVADO SOB A PERSPECTIVA DE GESTORES, GERENTES, EMPRESÁRIOS E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Esta tese investiga as interações entre o sistema público e o subsistema privado de saúde no Maranhão, a partir das perspectivas de gerentes, gestores, profissionais de saúde e empresários. O olhar situado a partir de diferentes posições “no sistema” e a reflexão desses agentes sobre suas práticas laborais cotidianas, contribuíram para a compreensão de tensões na relação público-privada, especialmente quanto à articulação dos entes federativos, à gestão de recursos humanos, à atuação de ...
Indicadores de saúde materna e infantil em uma capital do nordeste brasileiro: Uma análise de séries temporais
Introdução: Os problemas de saúde materna e infantil permanecem expressivos em todo o mundo, especialmente em países de baixa e média renda. No Brasil, as desigualdades regionais ainda comprometem o alcance das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), com o Nordeste apresentando grandes desafios. Nesse contexto, o monitoramento da saúde materna e infantil a partir dos indicadores disponíveis nos sistemas de informação possibilita a avaliação contínua do desempenho dos s...
ASSOCIAÇÃO ENTRE CONSUMO DE ALIMENTOS SEGUNDO O GRAU DE PROCESSAMENTO E CÁRIE DENTÁRIA EM ADOLESCENTES DA COORTE BRISA
Introdução: A cárie dentária é a doença bucal mais prevalente em todo o mundo e apresenta elevada carga já no início da adolescência, sendo responsável por mais de 2 bilhões de casos em dentes permanentes, de acordo com dados do Global Burden of Disease. Embora seja multifatorial, o padrão alimentar contemporâneo tem sido apontado como um potencial fator de risco na etiologia da cárie dentária. Objetivo: Investigar a associação entre consumo de alimentos segundo o nível de processamento ...
Programa bolsa família e associação com alterações emocionais em crianças de uma coorte em São Luís - MA.
A infância é um período sensível ao impacto de fatores socioeconômicos, especialmente à pobreza, que impacta negativamente o desenvolvimento emocional, comportamental e cognitivo. No Brasil em 2022, 62,5 milhões de indivíduos viviam na pobreza e destes, 17,9 milhões estavam vivendo em extrema pobreza. A instabilidade da renda familiar para atender as necessidades básicas expõe as crianças à vulnerabilidade social, elevando o risco de transtornos mentais. Programas de Transferência d...
11° Conferência Estadual de Saúde do Maranhão: análise a partir da teoria da desdemocratização
Introdução: as Conferências de Saúde são instâncias deliberativas de Controle Social do Sistema Único de Saúde institucionalizadas pela Lei n° 8142/1990. A cada quatro anos reúnem a sociedade civil para analisar a saúde pública e propor diretrizes para compor os planos e políticas de saúde. Apesar de seu potencial democrático, enfrentam fragilidades organizativas e estruturais tanto a nível nacional quanto local, em um contexto de Desdemocratização das instituições democráticas. No ...
MARCADOR INFLAMATÓRIO COMO MEDIADOR ENTRE ADIPOSIDADE E SONO EM ADULTOS DA COORTE DE 1993 DE PELOTAS
Introdução: Evidências demostram que a adiposidade corporal está relacionada a alterações no sono e que processos inflamatórios podem desempenhar papel mediador nessa associação. Objetivo: Avaliar se a proteína C-reativa (PCR) aos 22 anos medeia a associação entre o índice de massa gorda (IMG) aos 18 anos e a duração do sono aos 30 anos em adultos da Coorte de Nascimentos de 1993 de Pelotas. Métodos: Estudo longitudinal com dados de 2.158 participantes. O IMG foi avaliado por pletismogra...
Análise da representação dos profissionais de saúde nos conselhos de saúde brasileiros
A participação social constitui um princípio estruturante do Sistema Único de Saúde (SUS), institucionalizada por meio dos Conselhos de Saúde, instâncias colegiadas responsáveis pela formulação de estratégias e pelo controle da execução das políticas públicas de saúde. Nesse contexto, a representação dos trabalhadores da saúde assume papel relevante ao possibilitar a incorporação de conhecimentos técnicos e das demandas profissionais nos processos deliberativos. O presente estudo teve co...
EFEITO DO PESO AO NASCER E DO ESTADO NUTRICIONAL INFANTIL NA MENARCA PRECOCE EM ADOLESCENTES DA COORTE BRISA
Introdução: Observou-se nas últimas décadas uma tendência secular de antecipação da idade da menarca, associada a desfechos negativos para a saúde. Embora seus determinantes ainda não estejam totalmente esclarecidos, fatores genéticos, socioeconômicos, ambientais e nutricionais têm sido apontados como influências importantes, além de condições pré-natais e do nascimento, como peso ao nascer, prematuridade e menarca materna. Acredita-se que o peso ao nascer, especialmente quando reduzido,...
INCOMPLETUDE VACINAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA: Análise hierárquica dos determinantes aos 12 e 24 meses em São Luís, Maranhão
A vacinação infantil no Brasil apresenta declínio expressivo nas coberturas desde 2016, elevando o risco de reemergência de doenças imunopreveníveis. Esse cenário é sistematicamente agravado em contextos de maior vulnerabilidade socioeconômica e iniquidade em saúde, como no município de São Luís, Maranhão. O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à incompletude do calendário vacinal aos 12 e aos 24 meses de idade em crianças residentes na capital maranhense. Tr...
USO DE TÉCNICAS DE APRENDIZADO DE MÁQUINA PARA ESTIMAÇÃO DE GORDURA CORPORAL EM ADULTOS BRASILEIROS
Considerando a frequência crescente de obesidade no Brasil e no mundo, as limitações do Índice de Massa Corporal (IMC) em diferenciar massa magra de massa gorda, bem como a ausência de um método para avaliar o percentual de gordura corporal (%GC) de forma precisa e acessível, este estudo propôs- se a desenvolver modelos capazes de estimar o %GC de adultos, a partir de dados demográficos e medidas antropométricas simples, através de técnicas de Aprendizado de Máquina (AM). Todas as anális...