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https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3548
Tipo do documento: | Dissertação Documento sob sigilo. Prazo provável para disponibilização total: 21/01/2023. Motivo do sigilo: publicação em periódico. |
Título: | Efeitos da pandemia da COVID-19 em indicadores de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde no Maranhão |
Título(s) alternativo(s): | Effects of pandemic COVID-19 on oral health indicators in Primary Health Care in Maranhão |
Autor: | SOUSA, Francenilde Silva de ![]() |
Primeiro orientador: | THOMAZ, Erika Barbara Abreu Fonseca |
Primeiro membro da banca: | THOMAZ, Erika Barbara Abreu Fonseca |
Segundo membro da banca: | HILGERT, Juliana Balbinot |
Terceiro membro da banca: | SILVA, Antônio Augusto Moura da |
Resumo: | Objetivo: Analisar indicadores de uso de serviços de saúde bucal (USSB) da Atenção Primária à Saúde (APS) no Maranhão, antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal interrompida cuja unidade de análise foi o Maranhão. A variável exposição foi a pandemia de COVID-19, dicotomizada em pré-pandemia (jan/2015 a mar/2020) e pandemia (abr/2020 a jun/2021), considerando o primeiro caso da doença no estado. Os dados foram retirados dos boletins epidemiológicos disponibilizados em portais da Secretaria Estadual de Saúde do Maranhão. As variáveis de desfecho foram calculadas pela razão entre a quantidade de procedimentos relacionados à prevenção de doença e promoção da saúde (RPP-APS), de urgência (RPU-APS) e Procedimentos curativos (RPC-APS), e a projeção censitária da população do estado, multiplicado por mil, mensalmente. Os dados do numerador foram provenientes do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, e do denominador, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Diferentes modelos autorregressivos, integrados e de médias móveis com sazonalidade (SARIMA) foram testados (α=5%), os com melhores ajustes foram selecionados a partir do critério de parcimônia dos valores de AIC (Akaike Information Criterion), BIC (Bayesian Information Criterion), MAPE (Mean Absolute Percentual Error), RMSE (Root Mean Squared Error) e dos testes de Ljung-Box e Box-Pierce. Resultados: Os modelos autorregressivos, integrados e de médias móveis com sazonalidade (SARIMA) com melhores ajustes foram: (0,1,0) (1,0,0) na RPP-APS; (2,1,0) (1,0,0) na RPU-APS; e (0,1,0) (1,0,0) na RPC-APS. A pandemia causou redução significante nos procedimentos preventivos (Xreg=-6,52; p-valor=0,0004) e nos curativos (Xreg=-5,18; p-valor=0,0004). Embora também tenha ocorrido redução nos procedimentos de urgência, não houve diferença estatística neste indicador (Xreg=-0,03; p-valor=0,1507). Conclusão: A pandemia de COVID-19 impactou na redução do uso dos serviços preventivos e curativos de saúde bucal na APS do Maranhão; e as ações empreendidas no estado não foram capazes de mitigar tais efeitos até o primeiro semestre de 2021. Recomenda-se constante discussão acerca das estratégias que devem ser mantidas e de ajustes necessários para que as unidades de saúde sejam adaptadas durante a pandemia, em caso de novas ondas, e, futuramente, no pós-pandemia. |
Abstract: | Objective: To analyze indicators of use of oral health services (USSB) of Primary Health Care (PHC) in Maranhão, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: An interrupted time series ecological study was carried out whose unit of analysis was Maranhão. The exposure variable was the COVID-19 pandemic, dichotomized into pre pandemic (Jan/2015 to Mar/2020) and pandemic (Apr/2020 to Jun/2021), considering the first case of the disease in the state. Data were taken from epidemiological bulletins available on portals of the State Health Department of Maranhão. The outcome variables were calculated by the ratio between the number of procedures related to disease prevention and health promotion (RPP-APS), urgency (RPU-APS) and Curative procedures (RPC-APS), and the census projection of the population of the state, multiplied by one thousand, monthly. The numerator data came from the Health Information System for Primary Care, and the denominator data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Different autoregressive, integrated and seasonally moving average (SARIMA) models were tested (α=5%), the ones with the best fit were selected based on the criterion of parsimony of AIC (Akaike Information Criterion), BIC (Bayesian Information Criterion), MAPE (Mean Absolute Percentage Error), RMSE (Root Mean Squared Error) and the Ljung-Box and Box-Pierce tests. Results: The autoregressive, integrated and seasonally moving average (SARIMA) models with the best adjustments were: (0.1.0) (1.0.0) in the RPP-APS; (2.1.0) (1.0.0) in RPU-APS; and (0.1.0) (1.0.0) in RPC-APS. The pandemic caused a significant reduction in preventive procedures (Xreg=-6.52; p-value=0.0004) and in dressings (Xreg=-5.18; p value=0.0004). Although there was also a reduction in emergency procedures, there was no statistical difference in this indicator Xreg=-0,03; p-valor=0,1507). Conclusion: The COVID-19 pandemic had an impact on the reduction in the use of preventive and curative oral health services in PHC in Maranhão; and the actions taken in the state were not able to mitigate such effects until the first half of 2021. Constant discussion is recommended about the strategies that must be maintained and the necessary adjustments so that health units are adapted during the pandemic, in case of new waves, and, in the future, in the post-pandemic period. |
Palavras-chave: | COVID-19; indicadores Básicos de Saúde; saúde bucal; Atenção Primária à Saúde; análise de Séries Temporais Interrompida. COVID-19; Health Status indicators; oral health; Primary Health Care; Interrupted Time Series analysis. |
Área(s) do CNPq: | Odontologia Social e Preventiva Ciências da Saúde |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Federal do Maranhão |
Sigla da instituição: | UFMA |
Departamento: | DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS |
Programa: | PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS |
Citação: | SOUSA, Francenilde Silva de. Efeitos da pandemia da COVID-19 em indicadores de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde no Maranhão. 2022. 81 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva/CCBS) - Universidade Federal do Maranhão, São Luís, 2022. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/tede/3548 |
Data de defesa: | 21-Jan-2022 |
Aparece nas coleções: | DISSERTAÇÃO DE MESTRADO - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA |
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